Помогите расшифровать анализы

[ИринаЯ]

Здравствуйте. О гепатите в узнала во время беременности. Анализы на тот момент были такие:

HBsAg (австралийский антиген) - обнаружен

HBeAg - отрицат.

Антитела lgM к HbcAg - отрицат.
ПЦР. Вирус гепатита B (качеств.
опред. Real-time) - обнаружен

Суммарные антитела к HDV - не обнаружены

ПЦР. Вирус гепатита B (количеств.
опред. Real-time) - 2,15х10*3 копий/мл

Биохимия - общ. белок - 66, альбумин - 53,7, АЛТ - 0,66, АСТ - 0,32

Определили носительство гепатита в.


Вот спустя почти 1,5 года сдала анализы. Помогите расшифровать:

HBsAg (австралийский антиген) - обнаружен

HBeAg - отрицат.

ПЦР. Вирус гепатита B (качеств.
опред. Real-time) - обнаружен

Суммарные антитела к HDV - не обнаружены

ПЦР. Вирус гепатита B (количеств.
опред. Real-time) - 3,87х10*3 копий/мл (1,29х10*3 МЕ/мл)

Биохимию сдала, но результатов на руках еще нет.

1) Скажите, это высокая нагрузка? Начали кровоточить десна. Значит ли это, что вирус активизировался? Что делать дальше? Мне необходимо лечение или нет?
2) Ребенка кормила грудью.Сейчас уже отлучила. В роддоме ребенку прививку сделали. Потом схема была нарушена из-за отсутствия вакцины в продаже, а потом медотводов. У нас в Украине схема 0-1-2-7. При нарушении схемы прививки продолжают вне зависимости от того, сколько прошло времени. Вторую прививку сделали в 7 мес., третью в 8 мес. Ребенку делали анализ на HBsAg в 3 мес. и в 7 мес., оба отрицат. Боюсь заразить ребенка в быту. Есть ли смысл сделать анализ на anti-HBsAg сейчас, чтоб узнать, сформировался ли у него иммунитет, чтоб хоть немного успокоиться? Или ждать еще 5 месяцев и сделать после 4-й прививки?

[Станислав Юрьевич]

у Вас вирусоносительство (вирусная нагрузка очень низкая), в лечении Вы не нуждаетесь, но на всякий случай сделайте эластометрию для определения выраженности фиброза печени
Кровь ребенка на антитела к HBsAg лучше сдать после последней прививки, чтобы определить длительность иммунитета

[ИринаЯ]

у Вас вирусоносительство (вирусная нагрузка очень низкая), в лечении Вы не нуждаетесь, но на всякий случай сделайте эластометрию для определения выраженности фиброза печени
Кровь ребенка на антитела к HBsAg лучше сдать после последней прививки, чтобы определить длительность иммунитета

Спасибо. Простите за глупый вопрос. А я как носитель вируса в быту так же заразна, как и те, у кого вирус активен? То есть если у меня кровоточат десна и кровь останется на посуде, а кто-то из членов семьи случайно воспользуется этой, например, ложкой, он может заразиться? Или при поцелуе с мужем?

[Станислав Юрьевич]

да, заразны, но не так, как люди с более активным вирусом

[ИринаЯ]

да, заразны, но не так, как люди с более активным вирусом

То есть мне всю жизнь пользоваться отдельной посудой?

Муж в процессе вакцинации. После трех прививок, если анализ на anti-HBsAg (кач.) покажет, что есть иммунитет, он может заразиться при контакте с моей кровью или половым путем? Всю жизнь что ли с мужем пользоваться презервативами и не целоваться, если кровоточат десна?

Ответьте, пожалуйста, а то с мужем возникают конфликты на этой почве

И что в моем случае лучше сделать эластометрию, фибротест или фибромакс? Не знаю, делают ли у нас в городе эластометрию, поэтому и спрашиваю, можно ли ее заменить на фибротест или фибромакс?

[Станислав Юрьевич]

Вакцинация практически гарантирует защиту неинфицированному человеку
Вам нужно сделать эластометрию или фибротест

[ИринаЯ]

Вакцинация практически гарантирует защиту неинфицированному человеку
Вам нужно сделать эластометрию или фибротест

То есть фибротест так же эффективно покажет степень фиброза, как и эластометрия?


Чтоб сделать эластометрию, мне нужно ехать в Киев, а фибротест я могу сделать у себя в городе. Фибротест анализ не дешевый (2000 грн.) Не хотелось бы, чтоб потом мне сказали, что по фибротесту степень фиброза определяется не точно и надо все-таки сделать эластометрию

[Станислав Юрьевич]

Если у Вас в городе используется тест-система ФИБРОМАКС компании Biopredictive, то это высокоинформативная тест-система, если, конечно же, у Вас нет какого-то другого активного заболевания

[ИринаЯ]

Если у Вас в городе используется тест-система ФИБРОМАКС компании Biopredictive, то это высокоинформативная тест-система, если, конечно же, у Вас нет какого-то другого активного заболевания

Спасибо. Скажите, по какой схеме нужно вакцинировать мужа вакциной Энджерикс в 0-1-6 или ускоренной 0-1-2-12? В инструкции написано:

Профилактическая эффективность:

У здоровых лиц: при применении схемы вакцинации 0, 1, 6 мес у ?96% вакцинированных определяется защитный уровень антител через 7 мес после введения первой дозы. Если вакцинация проводится по схеме 0, 1, 2, 12 мес, то 15 и 89% вакцинированных имеют защитный уровень антител через 1 мес после первой дозы и 1 мес после третьей дозы соответственно. Через 1 мес после четвертой дозы защитный титр антител определяется у 95,8% вакцинированных.


Какая схема эффективнее, чтоб муж не заразился?

[Станислав Юрьевич]

Вакцинация по схеме 0-1-6