Анализ на вирусную нагрузку гепатита С

[Артем]

Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться с анализом на вирусную нагрузку гепатита С. Прохожу терапию: рибавирин+пегасис уже 40 недель, а всего назначено 48. Лечащий врач передал отцу этот документ и, ничего не объяснив, ушел в отпуск. Я сам из-под Ростова, кровь возится в лабораторию в Ростов, а у нас маленький кабинет с одним врачом и медсестрой. Есть ли толк от лечения? Как обстоят дела? Лечение подходит к концу, а я так понял, что вирусная нагрузка очень высокая. Или же я ошибаюсь?
Заранее благодарен.

[Станислав Юрьевич]

Судя по представленному документу, у Вас действительно высокая вирусная нагрузка, что говорит о неэффективности лечения; терапию нужно прерывать

[Артем]

Судя по представленному документу, у Вас действительно высокая вирусная нагрузка, что говорит о неэффективности лечения; терапию нужно прерывать

Спасибо за ответ!
Станислав Юрьевич, но скажите, я в полном неведении, т.к. врач в отпуске, как теперь быть? Что же теперь, я не способен вылечится? Или можно продолжить лечение позже, дав передохнуть организму?
Я сдавал вирусную нагрузку в конце ноября и тогда мне сказали, что вирусная нагрузка отрицательная - я так понял, что все протекает хорошо. Почему же сейчас она выше четырех с половиной миллионов?
И скажите, почему врачи из Ростова передав эту ксерокопию анализа, даже ничего не передали на словах (ни слова о прекращении лечения, как-будто так и надо). У меня на протяжении всего лечения температура постоянно держится между 37.3 - 37.7, сильная одышка, головокружения, сил нет, вообще - достаточно просто пройти по квартире энергично и я начинаю задыхаться, а на мои жалобы врач наш местный внимания не обращает, говорит, констатируя, что это от препаратов - и все. За время лечения у меня упал иммунитет с 350 (CD-4) до 183. Что же получается, кроме ухудшения состояния здоровья, я ничего не получил от этой терапии? Единственно что, улучшилась биохимия крови (билирубин, АЛТ, АСТ) - сейчас в пределах нормы, а раньше была в два раза выше.
Есть ли у меня какая-нибудь надежда или нет, так и доживать уже с этим гепатитом? Я же постоянно, на протяжении двух лет, принимаю ретровирусную терапию от ВИЧ, т.е., оказывая большой токсичный вред своей печени и возлагал большие надежды на излечение "С", чтобы было для организма облегчение. Гепатитом болен с 2000-го года.
Заранее благодарю за консультацию.

[Станислав Юрьевич]

К сожалению, при коинфекции вируса гепатита С и ВИЧ успех ПВТ гепатита С отмечается в два раза реже; но так как у Вас вирус все же исчезал во время терапии, а потом произошел так называемый прорыв вируса (breakthrough), то шансы на успех повторной терапии есть, но они меньше. Уже появились новые препараты для лечения больных хроническим гепатитом С, не ответивших на первую терапию (телапревир, боцепревир; но пока только в Европе и США - в России через год, может быть два года), которые повышают шансы на излечение в полтора раза
Сделайте эластометрию для определения фиброза печени
ПВТ в любом случае принесло пользу - удалось хотя бы временно подавить воспаление, и, может быть, немного уменьшить фиброз печени

[Артем]

Большое спасибо, Станислав Юрьевич! Обязательно сделаю эластометрию или биопсию, только дождусь конца лечения. Спасибо за информацию про боцепревир и телапревир - я, честно говоря, и не надеялся, что они могут появиться в России. Я ведь вас правильно понял - вы говорите про предоставление данных препаратов в рамках проекта "Здоровье"?

[Станислав Юрьевич]

насчет проекта не знаю