Здравствуйте !!!
Сегодня ровно 4 недели ПВТ. Пока есть только ОАК.(Во вложении полный ОАК). ПЦР не готово.
Сильно упали лейкоциты 2,0 и главное гемоглобин стал 96 (!).Остальное терпимо .
Врач с ходу сказала снимать 1 табл Рибов.из за Гемоглобина (пока пью 1000 мг. в день- вес 65 кг.).Я очень не хочу понижать дозу !!!
1) Может колоть комплекс витаминов В-6 и В-12 + таблетку фолиевой кислоты ??? Если да то колоть через день или реже ??? (врач сказала,что этот комплекс не поможет поднять гемоглобин)!!! А вот колоть "эритропоэтин" - для меня будет дороговато.
Знаю - можно сдать анализ на анемию : В6, В12 - но эти анализы делают через Германию - долго и очень дорого!!! Может просто колоть витаминный комплекс без анализа на анемию - ВРЕДА НЕ БУДЕТ ???
2) Эритроциты тоже разрушаются - может потому у меня анемия рибавириновая ???
3) Можно пока не снижать дозу Ребаверина ???
4) По поводу низких Лейкоцитов назначила: "Нуклеинат натрия" и витамин "Е" .
АЧН стало 940 (на 2-й неделе было 1107). До П В Т - У меня Железо (Ferum, Fe) 33,0 ?mol/l Повышено на 5 единиц !!!
СИЛЬНО УПАЛ ГЕМОГЛОБИН !!! (срочно)
Правила форума
В этом форуме можно задать короткий вопрос врачу консультанту. Формулируйте свой вопрос врачу четко, указывайте необходимые данные о заболевании, анализы, но при этом не нужно писать свою полную историю болезни. Полноценную консультацию Вы можете получить на очном приеме. Перед тем, как начать новую тему, проверьте поиском, возможно аналогичный вопрос уже задавался. Не задавайте вопрос в чужой теме. Комментарии, попытки вступить в дискуссию с врачом, ответы на вопросы пользователей, не относящихся к группе «Врач-консультант», будут удаляться.
В этом форуме можно задать короткий вопрос врачу консультанту. Формулируйте свой вопрос врачу четко, указывайте необходимые данные о заболевании, анализы, но при этом не нужно писать свою полную историю болезни. Полноценную консультацию Вы можете получить на очном приеме. Перед тем, как начать новую тему, проверьте поиском, возможно аналогичный вопрос уже задавался. Не задавайте вопрос в чужой теме. Комментарии, попытки вступить в дискуссию с врачом, ответы на вопросы пользователей, не относящихся к группе «Врач-консультант», будут удаляться.
- telegram
- Новичок
- Сообщения: 172
- Зарегистрирован: 17 дек 2011 18:28
- Пол: ♂
- Гепатит: С ушел в минус
- Генотип: 3
- Город: Киев
- Благодарил (а): 2 раза
- Поблагодарили: 6 раз
СИЛЬНО УПАЛ ГЕМОГЛОБИН !!! (срочно)
ГепС.12 лет;ген.3;нагруз.4,07х10*5 МЕ/мл;вес 65кг.
Старт:04.04.2012.Биоферон 3млн.К/д+Копегус 1000мг.
4,12 нед.:ПЦР - Минус.
После 12 нед. Биоферон 3 млн.ч/з 36 часов+Копегус 900мг.
24 нед. конец ПВТ.
ПЦР - минус после ПВТ через: 1 год; 2,5 лет; 7 лет !!!
Старт:04.04.2012.Биоферон 3млн.К/д+Копегус 1000мг.
4,12 нед.:ПЦР - Минус.
После 12 нед. Биоферон 3 млн.ч/з 36 часов+Копегус 900мг.
24 нед. конец ПВТ.
ПЦР - минус после ПВТ через: 1 год; 2,5 лет; 7 лет !!!
-
- Врач
- Сообщения: 1714
- Зарегистрирован: 30 сен 2011 16:21
- Гепатит: Не обнаружен
- Поблагодарили: 60 раз
Re: СИЛЬНО УПАЛ ГЕМОГЛОБИН !!! (срочно)
дозу рибавирина нужно снижать на 1 табл обязательно, а то потом придется снижить в 2 раза
дозу интерферона снижать не нужно
дозу интерферона снижать не нужно
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
Клиника гепатологии и гастроэнтерологии "Медэлит" тел 8 (495) 646-07-47
Клиника гепатологии и гастроэнтерологии "Медэлит" тел 8 (495) 646-07-47
- telegram
- Новичок
- Сообщения: 172
- Зарегистрирован: 17 дек 2011 18:28
- Пол: ♂
- Гепатит: С ушел в минус
- Генотип: 3
- Город: Киев
- Благодарил (а): 2 раза
- Поблагодарили: 6 раз
Re: СИЛЬНО УПАЛ ГЕМОГЛОБИН !!! (срочно)
Спасибо Станислав Юрьевич !!!
Как Вы и сказали - дозу Рибов снизил на 1 табл. до 800 мг.
ВОПРОС:
1) Чтобы опять повысить дозу Рибов до 1000 мг. - до каких цыфер должен у меня подняться Гемоглобин ??? (сейчас упал до 96).
2) ПРОСТО ИНТЕРЕСНО :При каких цифрах при высоком Билирубине требуется корректировка дозы Рибаверина ??? ( У меня сейчас:*Билирубин общий-53,6 *Билирубин прямой-13,12 *Билирубин не прямой-40,48)Также слегка желтоватый оттенок кожи и побаливает желчный - есть "Дискинезия желчного" !!!
Как Вы и сказали - дозу Рибов снизил на 1 табл. до 800 мг.
ВОПРОС:
1) Чтобы опять повысить дозу Рибов до 1000 мг. - до каких цыфер должен у меня подняться Гемоглобин ??? (сейчас упал до 96).
2) ПРОСТО ИНТЕРЕСНО :При каких цифрах при высоком Билирубине требуется корректировка дозы Рибаверина ??? ( У меня сейчас:*Билирубин общий-53,6 *Билирубин прямой-13,12 *Билирубин не прямой-40,48)Также слегка желтоватый оттенок кожи и побаливает желчный - есть "Дискинезия желчного" !!!
ГепС.12 лет;ген.3;нагруз.4,07х10*5 МЕ/мл;вес 65кг.
Старт:04.04.2012.Биоферон 3млн.К/д+Копегус 1000мг.
4,12 нед.:ПЦР - Минус.
После 12 нед. Биоферон 3 млн.ч/з 36 часов+Копегус 900мг.
24 нед. конец ПВТ.
ПЦР - минус после ПВТ через: 1 год; 2,5 лет; 7 лет !!!
Старт:04.04.2012.Биоферон 3млн.К/д+Копегус 1000мг.
4,12 нед.:ПЦР - Минус.
После 12 нед. Биоферон 3 млн.ч/з 36 часов+Копегус 900мг.
24 нед. конец ПВТ.
ПЦР - минус после ПВТ через: 1 год; 2,5 лет; 7 лет !!!
-
- Врач
- Сообщения: 1714
- Зарегистрирован: 30 сен 2011 16:21
- Гепатит: Не обнаружен
- Поблагодарили: 60 раз
Re: СИЛЬНО УПАЛ ГЕМОГЛОБИН !!! (срочно)
снижение дозы рибавирина осуществляется по факту снижения гемоглобина ниже 100г\л; если гемоглобин будет выше 105г\л, можно вернутьтся к 1000мг\сут, но под строгим контролем гемоглобина
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
Клиника гепатологии и гастроэнтерологии "Медэлит" тел 8 (495) 646-07-47
Клиника гепатологии и гастроэнтерологии "Медэлит" тел 8 (495) 646-07-47