Гепатит В - Друзья помогите с консультацией!

[Алексаша]

Здравствуйте братья по несчастью.
Два месяца назад узнал что имею хронический гепатит В, ну и соответственно – шок!
Спустя месяц узнаю что - F 3 (12.5 кПа), получаю двойной шок с депрессией.

Единственное отлегло от сердца, что, у жены и ребёнка всё нормально.
Лечение пока ещё жду, по какой-то программе гепатолог назначил терапию Пегасисом в середине Июля.

Хотелось бы узнать у бывалых - кто лечился, лечится и вылечился
- Может ли ошибиться фиброскан, после приёма в течении месяца таких препаратов как - циклоферона, фосфоглива, эссенциале внутривенно потом таблетки. (от которых ухудшилось самочувствие и стало побаливать в правом боку)
- Если нет, то есть ли шанс снизить фиброз, и каким образом ? Или мой жизненный срок уже определен.
- Хватит ли одного Пегасиса в моём случае?
- Какие надо сдать анализы, чтобы исключить всякие осложнения перед началом ПВТ?

С ув. Алексей.

Ещё выложу с вашего позволения анализы


Анализ крови и мочи




Анализ крови после приёма - циклоферона, фосфоглива, эссенциале

[Sovok-59]

фиброз можете понизить пегасисом. Для 3 фиброз высокие Тромбы, возможно фиброз ниже. Нагрузка очень большая.

[Алексаша]

Спасибо за быстрыё ответ.
Попробую перед началом ПВТ ещё раз сделать фиброскан , может и в правду от приёма таблеток ошибка вышла.
Скажите пожалуйста, какие небудь дополнительные анализы нужны. Слышал про генотип, как его сдать, в invitro есть такая услуга?

[белка]

Алексаша
почему выбрали пегасис? У врачу будете покупать или самостоятельно? Врач советовал конкретную аптеку? Я бы в Вашем случае серьёзно задумалась о лечении бараклюдом. У него высокий антифиброзный эфект, причём гарантированный при условии, что он справиться такой высокой вирусной нагрузкой. А если не справиться, то можно будет перейти на вирид. Это дешевле, чем пегасис. С таким высоким фиброзом пегасис, на мой взгляд не целесообразен для гепатита Б.

[nina50]

Анализ крови после приёма - циклоферона, фосфоглива, эссенциале - повышение трансаминаз

Уже не в первый раз замечаю у гепатитчиков такой эффект после приема гепатопротекторов. Холестаз могут вызвать и соответственно подъем трансов.
Кстати, аутоиммунный гепатит исключили?
Желательно бы биопсию печени еще сделать перед терапией, уточнить степень фиброза и характер воспаления.
По лечению - если действительно подтвердится Ф3 и при такой нагрузке, да при высоком АЛТ - можно бы пегасис+бараклюд. Но сначала исключить аутоиммунный гепатит.

[Алексаша]

Здравствуйте белка!
Вроде как лечение по проекту один год бесплатно, но доктор ещё не приняла решение пегасис или бараклюд так как ушла в отпуск, и лечение начнётся только через полтора месяца.
Поэтому задаю кучу вопросов, хочу за эти полтора месяца всё успеть, анализы нужные если надо, да и в знаниях подковаться.

С ув.Алексей

[Алексаша]

nina50 А что это такое аутоиммунный гепатит, и где можно сдать, у нас в городе филиал invitro есть
Биопсию страшно как-то, докторов хороших нет, вдруг неправильно сделают.

С ув.Алексей

[белка]

Вроде как лечение по проекту один год бесплатно, но доктор ещё не приняла решение пегасис или бараклюд

ну если бесплатное, то можно и пегасис.

[nina50]

nina50 А что это такое аутоиммунный гепатит, и где можно сдать, у нас в городе филиал invitro есть
Биопсию страшно как-то, докторов хороших нет, вдруг неправильно сделают.

Где ты живешь? Биопсию можно сделать в любом крупном гепатоцентре.
что это такое аутоиммунный гепатит - он вызывается аутоантителами. погугли, а то долго обьяснять. Я подумала о нем потому что у тебя трансы повысились после лечения циклофероном. Для исключения надо два анализа сделать:
антитела к гладкой мускулатуре - SMA (smooth muscle antibody)
антинуклеарные антитела - ANA (antinuclear antibody)
Гаммаглобулин еще можно посмотреть, он будет повышен...
Посмотрела сейчас, инвитро делает, но дорогие они...
806 Антитела к гладкой мускулатуре 1150р
125 Антиядерные антитела, скрининг Antibodies against nuclear antigens (ANAs, EIA) 490р
Спроси своих врачей, может в больнице можно сделать бесплатно.

[Алексаша]

Но сначала исключить аутоиммунный гепатит.

Я так понял это анализ на аутоиммунный гепатит - [url]http://www.invitro.ru/analizes/profi/900/6747/?sphrase_id=3814940[/url]

[Sovok-59]

это основные. Всего на аутоимунные проявления свыше 70 анализов

[Алексаша]

nina50 А что это такое аутоиммунный гепатит, и где можно сдать, у нас в городе филиал invitro есть
Биопсию страшно как-то, докторов хороших нет, вдруг неправильно сделают.

Где ты живешь? Биопсию можно сделать в любом крупном гепатоцентре.
что это такое аутоиммунный гепатит - он вызывается аутоантителами. погугли, а то долго обьяснять. Я подумала о нем потому что у тебя трансы повысились после лечения циклофероном. Для исключения надо два анализа сделать:
антитела к гладкой мускулатуре - SMA (smooth muscle antibody)
антинуклеарные антитела - ANA (antinuclear antibody)
Гаммаглобулин еще можно посмотреть, он будет повышен...
Посмотрела сейчас, инвитро делает, но дорогие они...
806 Антитела к гладкой мускулатуре 1150р
125 Антиядерные антитела, скрининг Antibodies against nuclear antigens (ANAs, EIA) 490р
Спроси своих врачей, может в больнице можно сделать бесплатно.

это основные. Всего на аутоимунные проявления свыше 70 анализов

Я из Калининграда, похоже выбор не велик, и только основные которые указал выше, или ещё есть?

[nina50]

Антитела к микросомам печени и почек типа 1 (anti-liver kidney microsomal type 1 antibody, anti-LKM1) - это чаще встречается у детей, заболевание с детства, не твой случай.
Антитела к митохондриям (Mitochondrial Antibodies, AMA) -можно сделать...но тогда были бы еще проявления, типа кожных высыпаний, васкулита и пр.
Совок, все остальные не имеют отношения к гепатиту, не пугай чела! Аутоиммунных заб. огромное количество.

[Алексаша]

nina50 Спасибо за консультацию.
Завтра с утра до работы заеду в invitro и попробую сдать на гаммаглобулин, SMA, ANA и наверно LKM – 1
Главное сейчас это – точный диагноз и лечение, финансы в данный момент позволяют.

Ещё по поводу генотипа, подскажите?

[Алексаша]

Забыл показать, на всякий сдавал ещё онкомаркеры, но у врача пока не был.
Кто понимает результаты? Вроде СA 19-9 на печень показывет