тромбоциты лейкоциты нейтрофилы - если показатели упали...((

Как понять результаты анализов. Как и чем лечить.
Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!
Аватара пользователя
ElkiPalki
Новичок
Сообщения: 93
Зарегистрирован: 04 май 2012 00:23
Гепатит: C
Благодарил (а): 5 раз
Поблагодарили: 3 раза

тромбоциты лейкоциты нейтрофилы - если показатели упали...((

Сообщение ElkiPalki »

Добрый день!
5ая неделя ПВТ: пегасис 180 и рибавиврин 1200, вирусная нагрузка до была 3 млн, до терапии показатели крови - в норме, за искл. тромбоцитов -128...

Сейчас же сдала анализыи и вот:
упали тромбоциты 83 (норма 150-400)
упали лейкоциты 2,65 (4,50-11)
упали нейтрофилы общее число 42,8 % (48-78)
повысились лимфоциты 42,6 (19-37)
повысились моноциты 14,3 (3-11)
эозинофилы 0,4 (1-5)
базофилы 0 (мен 1)
СОЭ 6 (мен 30)
гемоглобин норма

Количественный пцр еще не получила.

Но стало уже очень страшно. А что ж дальше будет? Неужели ПВТ дальше нельзя проводить?

В инструкции к пегасису написано, что прекращают при пониженном тромбоците (менее 25) и гемоглобине...
А зачем тогда другие анализы назначают - раз это не меняет терапии?
Помогите, прошу!
Аватара пользователя
Sovok-59
Гуру
Сообщения: 89327
Зарегистрирован: 25 ноя 2010 12:11
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Челябинск
Благодарил (а): 2079 раз
Поблагодарили: 9287 раз

Re: тромбоциты лейкоциты нейтрофилы - если показатели упали.

Сообщение Sovok-59 »

ElkiPalki писал(а):упали тромбоциты 83 (норма 150-400)
упали лейкоциты 2,65 (4,50-11)
упали нейтрофилы общее число 42,8 % (48-78)
терапийные нормы снижение дозы / пропуск
Тромбоциты 50/25
Лейкоциты 1.5/1.0
абсолютные нейтрофилы (у вас 42.8*2.65*10 - более 1000) 750/500
гемоглобин сколько?
открыть спойлерописание 2 терапий
попытка-1 (10.10.08) Пегинтрон100+Ребетол1000-возврат),
попытка-2 (13.2.12- 739000 me/ml, 2.4.12 (49 день лечения) - не обнаружен), боцепревир-2400 (5-36 неделя), стандарт 120/1000, мои дозы Пегинтрон-120(1р/мес), 240(3р/мес) +ребетол1400, IL28b-CT
реквизиты кассы взаимопомощи на Яндекс кошельке номер кошелька 4100118565013842 или номер карты 5599002061275592
Аватара пользователя
vrednayakoshka
Бывалый
Сообщения: 6470
Зарегистрирован: 01 фев 2012 14:56
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 2
Город: Санкт-Петербург
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 51 раз

Re: тромбоциты лейкоциты нейтрофилы - если показатели упали.

Сообщение vrednayakoshka »

ElkiPalki
привет
у меня сначала тоже сильно упали, потом начали поднимаьтся
сегментоядерных и палочкоядерных не делала? эти показывают лейкоформулу, за ней следить надо
https://www.hv-info.ru/gepatit-s/lechen ... apiya.html
https://www.hv-info.ru/gepatit-s/lechen ... iya.html#2
Генотип 2, 575000 копий, F1
ПВТ 6.04.2012 - 29.09.2012 (6 недель "-", альтевир+ребетол, 15 недель ежедневно, потом через день)
через месяц после окончания - обнаружено
2ПВТ Соф+дак 18.04.18
Через 20 дней - не обнаружено

Сестра: генотип 1, 90000 копий, F1
начала 5.10.2012 (пегасис+рибавирин), минус 2, 4, 8, 12 недель
Аватара пользователя
ElkiPalki
Новичок
Сообщения: 93
Зарегистрирован: 04 май 2012 00:23
Гепатит: C
Благодарил (а): 5 раз
Поблагодарили: 3 раза

Re: тромбоциты лейкоциты нейтрофилы - если показатели упали.

Сообщение ElkiPalki »

гемоглобин - 13,5 (норма 11,7-16)
Аватара пользователя
Sovok-59
Гуру
Сообщения: 89327
Зарегистрирован: 25 ноя 2010 12:11
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Челябинск
Благодарил (а): 2079 раз
Поблагодарили: 9287 раз

Re: тромбоциты лейкоциты нейтрофилы - если показатели упали.

Сообщение Sovok-59 »

можете добавить 1 таблетку рибов. У Вас большой запас по гему.
открыть спойлерописание 2 терапий
попытка-1 (10.10.08) Пегинтрон100+Ребетол1000-возврат),
попытка-2 (13.2.12- 739000 me/ml, 2.4.12 (49 день лечения) - не обнаружен), боцепревир-2400 (5-36 неделя), стандарт 120/1000, мои дозы Пегинтрон-120(1р/мес), 240(3р/мес) +ребетол1400, IL28b-CT
реквизиты кассы взаимопомощи на Яндекс кошельке номер кошелька 4100118565013842 или номер карты 5599002061275592
Аватара пользователя
ElkiPalki
Новичок
Сообщения: 93
Зарегистрирован: 04 май 2012 00:23
Гепатит: C
Благодарил (а): 5 раз
Поблагодарили: 3 раза

Re: тромбоциты лейкоциты нейтрофилы - если показатели упали.

Сообщение ElkiPalki »

Sovok-59, поясните мне пожалуйста:

Значит тромбоциты при 50 - снижение дозы, 25 - пропуск...
лейкоциты 1,5 - снижение, 1 - пропуск...
А что такое пропуск? Это отмена препарата? На время?

то есть у меня нейтрофилов примерно 1000?!
а снижение при 750 и пропуск при 500?

Как добавить? 1400 рибов в день???
Аватара пользователя
pentaho
Новичок
Сообщения: 189
Зарегистрирован: 19 апр 2012 01:39
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 3
Город: Город-дупло Птз

Re: тромбоциты лейкоциты нейтрофилы - если показатели упали.

Сообщение pentaho »

2 vrednayakoshka
сегментоядерных и палочкоядерных не делала?
упали нейтрофилы общее число 42,8 %
Реаферон 3кк - через день + рибавирин 800.
с 14,05,2012 Альтевир 3млн ежедневно + рибавирин 800/сут.
11 недель - "минус"
c 29.05.2012 Альтевир 6млн ежедневно + рибавирин 1200/сут
c 05.06.2012 Альтевир 5млн через день + рибавирин 1200/сут
Аватара пользователя
vrednayakoshka
Бывалый
Сообщения: 6470
Зарегистрирован: 01 фев 2012 14:56
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 2
Город: Санкт-Петербург
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 51 раз

Re: тромбоциты лейкоциты нейтрофилы - если показатели упали.

Сообщение vrednayakoshka »

pentaho
нейтрофилы есть, а вот С/я и п/я отдельно нет
это отдельно надо просить считать
Генотип 2, 575000 копий, F1
ПВТ 6.04.2012 - 29.09.2012 (6 недель "-", альтевир+ребетол, 15 недель ежедневно, потом через день)
через месяц после окончания - обнаружено
2ПВТ Соф+дак 18.04.18
Через 20 дней - не обнаружено

Сестра: генотип 1, 90000 копий, F1
начала 5.10.2012 (пегасис+рибавирин), минус 2, 4, 8, 12 недель
Аватара пользователя
ElkiPalki
Новичок
Сообщения: 93
Зарегистрирован: 04 май 2012 00:23
Гепатит: C
Благодарил (а): 5 раз
Поблагодарили: 3 раза

Re: тромбоциты лейкоциты нейтрофилы - если показатели упали.

Сообщение ElkiPalki »

pentaho писал(а):2 vrednayakoshka
сегментоядерных и палочкоядерных не делала?
упали нейтрофилы общее число 42,8 %

кв инвитро делала - а там они вот так считают...я это потом уже на форуме узнала, что в инвитро делают такие сокращенные варианты анализов(

Но мне Sovok-59 Посчитал, что больше 1000. Может этого достаточно?
Аватара пользователя
pentaho
Новичок
Сообщения: 189
Зарегистрирован: 19 апр 2012 01:39
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 3
Город: Город-дупло Птз

Re: тромбоциты лейкоциты нейтрофилы - если показатели упали.

Сообщение pentaho »

vrednayakoshka
Сергей выше написал как АЧН считается.
ЗЫ Прошу прощения за оффтопик.
Реаферон 3кк - через день + рибавирин 800.
с 14,05,2012 Альтевир 3млн ежедневно + рибавирин 800/сут.
11 недель - "минус"
c 29.05.2012 Альтевир 6млн ежедневно + рибавирин 1200/сут
c 05.06.2012 Альтевир 5млн через день + рибавирин 1200/сут
Аватара пользователя
Sovok-59
Гуру
Сообщения: 89327
Зарегистрирован: 25 ноя 2010 12:11
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Челябинск
Благодарил (а): 2079 раз
Поблагодарили: 9287 раз

Re: тромбоциты лейкоциты нейтрофилы - если показатели упали.

Сообщение Sovok-59 »

ElkiPalki писал(а): Как добавить? 1400 рибов в день???
у вас вес однако по гем рибаверина не хватает. Снижение дозы - уменьшение в 2раза на шприце до 0.25 деления (пегинтрон) или пегасис-135 вместо 180.
открыть спойлерописание 2 терапий
попытка-1 (10.10.08) Пегинтрон100+Ребетол1000-возврат),
попытка-2 (13.2.12- 739000 me/ml, 2.4.12 (49 день лечения) - не обнаружен), боцепревир-2400 (5-36 неделя), стандарт 120/1000, мои дозы Пегинтрон-120(1р/мес), 240(3р/мес) +ребетол1400, IL28b-CT
реквизиты кассы взаимопомощи на Яндекс кошельке номер кошелька 4100118565013842 или номер карты 5599002061275592
Аватара пользователя
ElkiPalki
Новичок
Сообщения: 93
Зарегистрирован: 04 май 2012 00:23
Гепатит: C
Благодарил (а): 5 раз
Поблагодарили: 3 раза

Re: тромбоциты лейкоциты нейтрофилы - если показатели упали.

Сообщение ElkiPalki »

Sovok-59 писал(а):
ElkiPalki писал(а): Как добавить? 1400 рибов в день???
у вас вес однако по гем рибаверина не хватает. Снижение дозы - уменьшение в 2раза на шприце до 0.25 деления (пегинтрон) или пегасис-135 вместо 180.
то есть 1 таблетку риб. добавить, а пегасиса уменьшить?
а почему пегасис уменьшить?

мой вес 70
Аватара пользователя
Sovok-59
Гуру
Сообщения: 89327
Зарегистрирован: 25 ноя 2010 12:11
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Челябинск
Благодарил (а): 2079 раз
Поблагодарили: 9287 раз

Re: тромбоциты лейкоциты нейтрофилы - если показатели упали.

Сообщение Sovok-59 »

упаси господь я не говорил убрать пегасис. У Вас все хорошо. 1400 для 70 кг это будет слишком. Только если минуса не будет к 8 неделе.
открыть спойлерописание 2 терапий
попытка-1 (10.10.08) Пегинтрон100+Ребетол1000-возврат),
попытка-2 (13.2.12- 739000 me/ml, 2.4.12 (49 день лечения) - не обнаружен), боцепревир-2400 (5-36 неделя), стандарт 120/1000, мои дозы Пегинтрон-120(1р/мес), 240(3р/мес) +ребетол1400, IL28b-CT
реквизиты кассы взаимопомощи на Яндекс кошельке номер кошелька 4100118565013842 или номер карты 5599002061275592
Аватара пользователя
pentaho
Новичок
Сообщения: 189
Зарегистрирован: 19 апр 2012 01:39
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 3
Город: Город-дупло Птз

Re: тромбоциты лейкоциты нейтрофилы - если показатели упали.

Сообщение pentaho »

Снижение дозы Пегасиса если:
Лейкоциты < 1.5
Тромбоциты < 50
АЧН < 750
Отмена (до восстановления показателей) если:
Лейкоциты < 1
Тромбоциты < 25
АЧН < 500

Это из инструкции Пегасиса.

Я не врач и шарю слабо, но у вас вроде бы все влезает пока.
Реаферон 3кк - через день + рибавирин 800.
с 14,05,2012 Альтевир 3млн ежедневно + рибавирин 800/сут.
11 недель - "минус"
c 29.05.2012 Альтевир 6млн ежедневно + рибавирин 1200/сут
c 05.06.2012 Альтевир 5млн через день + рибавирин 1200/сут
Аватара пользователя
ElkiPalki
Новичок
Сообщения: 93
Зарегистрирован: 04 май 2012 00:23
Гепатит: C
Благодарил (а): 5 раз
Поблагодарили: 3 раза

Re: тромбоциты лейкоциты нейтрофилы - если показатели упали.

Сообщение ElkiPalki »

Sovok-59 писал(а):упаси господь я не говорил убрать пегасис. У Вас все хорошо. 1400 для 70 кг это будет слишком. Только если минуса не будет к 8 неделе.

Спасибо!

а пегасис тоже ПОТОМ до 135 снижать (после 8 нед. если не будет минус) или уже сейчас?

Скажите пожалуйста, надо ли принимать витамины группы витамины В, фолиевую кислоту и т.д. другие витамины для таких случаев?
Ответить