Станислав Юрьевич, подскажите, пожалуйста! СРОЧНЫЙ вопрос!

В этом форуме можно задать короткий вопрос врачу консультанту
Правила форума
В этом форуме можно задать короткий вопрос врачу консультанту. Формулируйте свой вопрос врачу четко, указывайте необходимые данные о заболевании, анализы, но при этом не нужно писать свою полную историю болезни. Полноценную консультацию Вы можете получить на очном приеме. Перед тем, как начать новую тему, проверьте поиском, возможно аналогичный вопрос уже задавался. Не задавайте вопрос в чужой теме. Комментарии, попытки вступить в дискуссию с врачом, ответы на вопросы пользователей, не относящихся к группе «Врач-консультант», будут удаляться.
Закрыто
Аватара пользователя
жена
Новичок
Сообщения: 240
Зарегистрирован: 29 май 2012 10:55
Гепатит: C

Станислав Юрьевич, подскажите, пожалуйста! СРОЧНЫЙ вопрос!

Сообщение жена »

Станислав Юрьевич, здравствуйте! Помогите, пожалуйста!
Мой муж в детстве перенес Болезнь Боткина (может быть и острый гепатит С, но анализов тогда никто не делал). В последствии у него обнаружили антитела к гепатиту С, когда узнали об анализе ПЦР - сдали - минус. Минус, хорошая биохимия, узи - так было очень долго ( всегда до настоящего момента). В апреле он пренес тяжелую операцию на позвоночнике и после этого его направили на реабилитацию. Там увидели результаты биохимии 6 АЛТ 190. АСТ 100. Стала я разбираться : после операции в реанимации брали анализы ( у него была медикоментозная кома) - АЛТ 110 АСТ 90. ДО операции АЛТ 140, АСТ по моему в районе 80-90. Самое интересное, что в марте мы сдавали анализ ПЦР ( перед больницей) - он был минус, а биохимия значит уже тогда была нехорошая. Что происходит сейчас:
Гепатит С, генотип 3а, вирусная нагрузка - 5,7*10^5 (чувст 300 ме/мл). 29 лет, рост 186, вес около 100.
Новая биохимия пока не готова. По УЗИ: практически все в норме.Около месяца принимает Фосфоглив.
Консультировались с одним гепатологом, она сказала, что чем быстрей, тем лучше надо начинать лечение! Так как обострение свеженькое, нагрузка пока небольшая и генотип хороший. Оговорюсь сразу, что в данный момент на длинный интерферон у нас финансов нет. И 90%, что не будет никогда. Только на короткие. Та доктор короткие за лекарство не считает, говорит, что это лажа. Фибротест, фиброскан и тд - сказала не делать, так как генотип 3а и обострение только началось, то ни о каком фиброзе и циррозе речи нет.
ПОМОГИТЕ!!! Что нам делать? Для того, чтобы мужу пройти реабилитацию надо иметь ПЦР минус и нормальную биохимию. В принципе, он после операции достаточно восстановился за исключением некоего дискомфорта в шее ( даже сумки из магазина помогает носить).
Можем ли мы начать лечение сейчас короткими? На сколько оно будет эффективно? Какими препаратами? Дозировка?Пока он на длительном больничном, ему дома легче будет перенести ПВТ!
Или сейчас овчинка выделки не стоит?
Заранее огромное спасибо!!!! :head:
Начало ПВТ 20.06.2012.
Альтевир 5 млн к/день + рибаверин 1200.
С 20.07.2012 Альтевир 3 млн к/день + рибаверин 1200.
Конец ПВТ 18.10.2012 на 18-й неделе. Не выдержал организм.
Станислав Юрьевич
Врач
Сообщения: 1714
Зарегистрирован: 30 сен 2011 16:21
Гепатит: Не обнаружен
Поблагодарили: 60 раз

Re: Станислав Юрьевич, подскажите, пожалуйста! СРОЧНЫЙ вопро

Сообщение Станислав Юрьевич »

Согласен, что лечение лучше проводить чем раньше тем лучше, но к коротким интерферонам у меня отношение гораздо лучше. Можно вполне успешно ими лечиться, но колоть каждый день (возможно немного менее эффективно, чем длинными, но не принципиально ниже)
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
Клиника гепатологии и гастроэнтерологии "Медэлит" тел 8 (495) 646-07-47
Аватара пользователя
жена
Новичок
Сообщения: 240
Зарегистрирован: 29 май 2012 10:55
Гепатит: C

Re: Станислав Юрьевич, подскажите, пожалуйста! СРОЧНЫЙ вопро

Сообщение жена »

Станислав Юрьевич, добрый день! После приема у Вас сразу начали ПВТ. Альтевир 5 млн. к/день + рибаверин 1200. В начале было расстройство желудка не сколько дней пили Ципрофлоксацин ( по вашему совету). Потом была сыпь, убрали Эриусом ( 1 таблеткой всего). В итоге: после 2 недель терапии количественный ПЦР - отрицательный. Сейчас третья неделя пошла, лечение такое же. Но, мужа постоянно тошнит и рвет понемногу, но часто. Раз в неделю стабильно - понос. И очень сильно крутит суставы. Сильно снизился вес, кг на 5 точно.
Это - норма? Или что то нам с этим нужно делать? Рибоверин он так и не уменьшал из за расстройства желудка ни разу.
Начало ПВТ 20.06.2012.
Альтевир 5 млн к/день + рибаверин 1200.
С 20.07.2012 Альтевир 3 млн к/день + рибаверин 1200.
Конец ПВТ 18.10.2012 на 18-й неделе. Не выдержал организм.
Станислав Юрьевич
Врач
Сообщения: 1714
Зарегистрирован: 30 сен 2011 16:21
Гепатит: Не обнаружен
Поблагодарили: 60 раз

Re: Станислав Юрьевич, подскажите, пожалуйста! СРОЧНЫЙ вопро

Сообщение Станислав Юрьевич »

для начала нужно и можно снизить доуз альтевира до 3млн каждый день
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
Клиника гепатологии и гастроэнтерологии "Медэлит" тел 8 (495) 646-07-47
Аватара пользователя
жена
Новичок
Сообщения: 240
Зарегистрирован: 29 май 2012 10:55
Гепатит: C

Re: Станислав Юрьевич, подскажите, пожалуйста! СРОЧНЫЙ вопро

Сообщение жена »

Станислав Юрьевич
Добрый день! Значит теперь будет Альтевир 3 млн к/день + рибоверин 1200. Какие анализы нам сдать, чтобы прийти к вам на консультацию после месяца лечения? Кроме ОАК и БАК?
Начало ПВТ 20.06.2012.
Альтевир 5 млн к/день + рибаверин 1200.
С 20.07.2012 Альтевир 3 млн к/день + рибаверин 1200.
Конец ПВТ 18.10.2012 на 18-й неделе. Не выдержал организм.
Закрыто