Гепатит С у пожилых: эпидемиология, естественное течение, те

[Sovok-59]

[url=http://elsevier.ru/attachments/mod_journals/252/pdf_2829.pdf]Гепатит С у пожилых: эпидемиология, естественное течение, терапия[/url]
Preventive Medicine,
Division of Gerontology, University of Maryland School of Medicine, Baltimore, Maryland
CLINICAL GASTROENTEROLOGY AND HEPATOLOGY 2009;7:128–134
«Лечение пегилированным интерфероном
Floreani et al.30 изучали ответ на терапию пэгинтерферо-
ном и рибавирином у 33 HCV-положительных лиц со сред-
ним возрастом 70,2 года и у 66 пациентов со средним возрас-
том 45,2 года (контрольная группа) (см. табл. 1). Пациенты
были подобраны по полу, генотипу HCV, вирусной нагрузке
HCV, степени фиброза.30 Больные получали пэгинтерфе-
рон альфа-2b в дозе 1,5 мкг/кг еженедельно и рибавирин
10,6 мг/кг ежедневно в течение 6–12 мес. в зависимости от ге-
нотипа HCV.30 В группе пожилых пациентов УВО достигался
существенно реже, чем в контрольной группе (45,5 vs 69,7 %;
p = 0,02).30
В итальянском ретроспективном исследовании изучал-
ся УВО в четырех возрастных группах (< 40, 40–49, 50–64
и ≥ 65 лет) (см. табл. 1).31 Пациенты получали пэгинтерфе-
рон альфа-2а или альфа-2b с рибавирином в течение 6–12 мес.
в зависимости от генотипа HCV.31 Согласно многофакторно-
му анализу, шансы достижения УВО были существенно ниже
у больных 40 лет и старше по сравнению с лицами до 40 лет
(ОШ для группы 40–49 лет: 0,16, p = 0,006; ОШ для группы
50–64 года: 0,13, p = 0,002; ОШ для группы 65 лет и старше:
0,21, p = 0,0037).31
В одном французском исследовании сообщалось о дости-
жении УВО у 45 % больных в возрасте 65 лет и старше при
терапии пэгинтерфероном и рибавирином (см. табл. 1).15 Со-
гласно многофакторному анализу, фактором, влияющим на
достижение УВО, был тип терапии HCV, но не возраст.15 При
терапии пэгинтерфероном и рибавирином пациенты достига-
ли УВО в 5,4 раза чаще, нежели при других способах лечения,
включая обычный интерферон, рибавирин, монотерапию
пегилированным интерфероном, а также комбинированную
терапию непегилированным интерфероном и рибавирином.15
Прерывание лечения потребовалось у 20 % пожилых паци-
ентов, что примерно равно или даже ниже, чем аналогичный
показатель для других исследований, проводившихся у более
молодых лиц.15,19,21,32 Следует подчеркнуть, что терапия гепати-
та C в данном исследовании была различной: использовались
разные типы интерферона в сочетании с другими препарата-
ми и в виде монотерапии.15 Некоторые исследователи сообща-
ли о более высокой частоте прерывания терапии из-за больше-
го количества побочных эффектов у пожилых лиц в сравнении
с больными более молодого возраста.20,3»

[Gudvin]

Журнал "Гепатологический форум" 2006-2008, Журнал Мир вирусных гепатитов" 2007-2008, Журнал "Клиническая гепатология" №1 2006-2009 в формате PDF

[hvsta]

Играет ли какую-то роль [url=http://sportlife.info/fizkultura-dlya-pozhilyx-lyudej/]физические упражнения[/url] у пожилых людей в развитии гепатита?

[rodi]

Не играет.
Физические упражнения наоборот полезны.