Схема ПВТ

[Ведьмочка]

Здравствуйте Станислав Юрьевич!
Диагностировали гепатит С в 2005 году. Сейчас настраиваюсь на ПВТ. Показатели АЛТ почти всегда хорошие, очень редко было увеличение. За последний год помню только один раз врач говорила, что повышен АЛТ, а так в пределах 0,6-0,7 на протяжении года. В мае пред ПВТ сдавала анализы: генотип 1b, 3a/3b, вирусная нагрузка 1,7х10^5 копий/мл, ТТГ 3,5 ммЕ/л (0,35-4,94), АЛТ - 0,6.
Показатели фиброскана на сегодняшний день: F0,

01=3,5 (КРа)
02=3,6
03=5,2
04=5,4
05=3,6
06=3,7
07=4,7
08=3,6
09=5,3
10=2,7
Stiffness (КРа) = 3,7
IQR (КРа) = 1.5
CS (КРа) = 3.5
Success rate (КРа) = 71%

Врач назначила схему: реаферон 3 раза в неделю + рибоверин 800. Насколько я понимаю по такой схеме 1 генотип лечить бесполезно. Подскажите, будет ли разумным поменять схему на пегасис 180 первые 2-3 месяца (на полный курс пегасисом средств к сожалению не будет) , затем альтевир 3 мл (или 5мл?) каждый день/или через день (?) + рибоверин 1000/или 1200 (вес колеблется 70-73 кг).
Повышает ли отсутствие фиброза шансы на излечение или это не очень важно при 1 генотипе?

[Станислав Юрьевич]

Лучше лечиться Пегасисом хотя бы первые 12 недель, потом короткие ИФН каждый день
при F0 шансы в среднем выше

[Ведьмочка]

Станислав Юрьевич здравствуйте!
Объясните пожалуйста, чем же конкретно отличаются пегилированные препараты от коротких?
Мне врач сказал, что только веществом в пегах, которое позволяет выбрасывать в кровь интерферон малыми дозами в течении недели. А действующее вещество то одно и тоже. Если вдруг это так, то почему же такая большая разница в процентах по выздоровлению?

[Станислав Юрьевич]

если колоть короткие каждый день, думаю, что эффективность будет сравнима с пегилированными ИФН, но для такого утверждения нужны результаты крупных исследований, а их нет

[Ведьмочка]

Спасибо!

[Петровка]

Доброе время суток, Станислав Юрьевич! Я сейчас на 23 неделе ПВТ Пегасис 180+копегус 1000. На 12 неделе снижение вирусной нагрузки на 2 логарифма, на 19 неделе повышение вирусной нагрузки. Врач считает причиной неудачи цироз, повышеное железо(46) и ферритин (800). Диагноз цироз печени мне поставили на основании фибротеста, который был сделан в острый период течения болезни. УЗИ показало повышенную эхогенность печени. Вены, селезёнка - в норме. Но врач твёрдо убеждена, что у меня, если не F4, то F3 точно. Поэтому предлагает после 24 недели перейти на Раферон через день (в целях экономии) и довести курс до 48 недель. Так как от вируса уже не избавиться в этот раз, то хотя бы уменьшить фиброз. И якобы простые интерфероны снимают фиброз не хуже чем пегилированые. Что Вы думаете по этому поводу?
Я же решила сделать фибросканирование(так как биопсию нельзя сейчас) и тогда уже по результатам принимать решение. Если F4-F3, то - продолжу. Если F1-F2 - останавливаюсь и даю организму отдых, наблюдаю как себя ведёт вирус. Правильно ли рассуждаю? Или простые после пегов - это просто бред? Спасибо!