Живой журнал гепатолога (гепВ)

[Sovok-59]

http://yes-md.livejournal.com/8851.html?view=14739#t14739

Попытаюсь коротко и ясно объяснить, что такое гепатит В и как мы с ним боремся сейчас. Буду стараться регулярно и поэтапно выкладывать информацию: сначала про сам вирус гепатита В, затем про пути заражения, течение заболевания, лечение и т.д. Ну что же, начнем :) Глядишь кому-нибудь да пригодится! Буду только рад :)

Прежде чем приступить к разборке вируса гепатита В по частям, нужно определиться с двумя важными понятиями: антиген (далее АГ) и антитело (далее АТ). АГ это какие-либо частицы или вещество, которые попадая в организм человека, распознаются иммунной системой человека как потенциально опасные и вызывают образование АТ. Пример: бактерия или вирус, попавший в организм, распознается иммунной системой как АГ и вызывает образование АТ, с помощью которых организм борется с вирусом.



Итак, для начала нужно кратко ознакомиться с виновником торжества. Знакомьтесь - вирус гепатита В. Это простенькая картинка вируса, он на самом деле конечно немного не так выглядит. Хотя картинка примитивна, она содержит в себе массу полезной информации:

Вирус гепатита В можно разделить на 2 части: 1) внешнюю оболочку и 2) нуклеокапсид (ядро со своей оболочкой).

1) в нуклеокапсиде содержится ДНК вируса (в котором содержится генетическая информация о вирусе) и фермент ДНК-полимераза, необходимый для копирования ДНК.

2) оболочка вируса состоит из HBsAg (hepatitis B surface antigen или поверхностный антиген вируса гепатита В), который представляет собой комплекс белков. HBsAg часто называют "австралийским антигеном", так как впервые был обнаружен в крови австралийского аборигена американским ученым Б.Бламбергом, за что ученый впоследствии получил Нобелевскую премию, а абориген и все человечество - диагноз. "HBsAg" - это наверное самый важный термин в понятии гепатита В, так как именно на его определении в крови основана диагностика гепатита В (тут правда есть одно исключение, о нем позже). Положительный анализ крови на HBsAg говорит о наличии у пациента гепатита В, если же HBsAg продолжает определяться в крови на протяжении более 6 месяцев после момента инфицирования - то о хроническом гепатите В.

Также в структуру вируса входят:
- HBcorAg (hepatitis B core antigen или сердцевинный антиген вируса гепатита В) - белки, которые окружают нуклеокапсид вируса. HBcorAg не обнаруживается в крови, только в клетках печени! Поэтому в анализах крови мы видим не сам HBcorAg, а anti-HBcorAg, то есть антитела к HBcorAg.

- HBeAg (hepatitis early/envelope antigen - ранний/оболочечный антиген вируса гепатита В) - выявление его в крови является показателем активной репликации (размножения) вируса.

- существует также HBxAg - белок, место которого в настоящий момент в жизнедеятельности вируса гепатита В не до конца определено.

Именно на определении в крови маркеров вируса гепатита В (то есть антигенов и соответствующих им антител) основана диагностика самого гепатита В, его стадии, и возможно активности. Об этом в следующих постах :)

[Gudvin]

Полезная ссылка!