цирроз,помогите,пожалуйста

В этом форуме можно задать короткий вопрос врачу консультанту
Правила форума
В этом форуме можно задать короткий вопрос врачу консультанту. Формулируйте свой вопрос врачу четко, указывайте необходимые данные о заболевании, анализы, но при этом не нужно писать свою полную историю болезни. Полноценную консультацию Вы можете получить на очном приеме. Перед тем, как начать новую тему, проверьте поиском, возможно аналогичный вопрос уже задавался. Не задавайте вопрос в чужой теме. Комментарии, попытки вступить в дискуссию с врачом, ответы на вопросы пользователей, не относящихся к группе «Врач-консультант», будут удаляться.
Закрыто
vik

цирроз,помогите,пожалуйста

Сообщение vik »

Здравствуйте, подскажите,пожалуйста могут ли при циррозе АСТ и АЛТ быть практически в норме. У мужа обнаружили гепатит 2 года назад,по анализам сказали,что заразился очень давно,есть предположение,что при операции в детстве. Когда обнаружили вирусная нагрузка была маленькая,но АСТ и АЛТ зашкаливали в 5-6 раз. Решили пока не лечить,денег не было и побочки побоялись. В этом году начались странные приступы с поднятием температуры до 39,через два дня вроде все нормально. К врачам категорически идти не хочет. Прошли три курса гептрала,фосфоглива,пил сок лопуха. Недавно опять приступ, пожелтел весь.Погнала его сдавать анализы и на УЗИ. Билирубин при норме 21 - 119,9,прямой - при норме 3,4 - 17,7. АЛТ ПРИ НОРМЕ ДО 41 - 69, АСТ ПРИ НОрМЕ ДО 38 - 43,9,альбумин при норме от 38 до 54 - 35,8, тимоловая проба при норме до 4, - 9,85. ГГТ,Щелочная фосфотаза,амилаза,холестерин,белок - в норме. Очень высокий билирубин. И узи ввергло меня в шок, реву сутками,ни есть ,ни спать не могу. В заключении написано: нельзя исключить цирроз печени,асцит.печень: толщина левой доли 7,9см,правой по сред-ключ. линии14,0см, выступает на 1см. сосудистый рисунок изменен,печеночные вены не расширены.Контуры неровные,четкие,непрерывные,крупнозернистая с участками повышенной эхогенности.Между печенью и диафрагмой по правому ребру определяется свободная жидкость. VP до 2,0см.
Начиталась в интернете ужасов,боюсь про цирроз ему говорить,он увидел,что АСТ И АЛТ почти в норме обрадовался,а я реву. Только ребенок у нас родился,10 лет его ждали. Не могу пока попасть на консультацию. Действительно это цирроз,или могут быть сомнения? На этой неделе обязательно пойду на консультацию,боюсь еще ,что перитонит начнется или еще что нибудь,пока консультации дождусь. Может подавать что-нибудь,чтобы кровь почистить, посадила его на жесткую диету,соль ограничила. Спасибо.
Забыла написать: увеличена селезенка и есть диффузные изменения поджелудочной железы,застой желчи. Два года назад структура печени была однородная,неужели за два года мог развиться цирроз? Инфекционист нам сказала тогда,что спокойно можете жить,поддерживая печень гептралом,фосфогливом. а теперь можно противовирусную терапию проводить или уже поздно?
Станислав Юрьевич
Врач
Сообщения: 1714
Зарегистрирован: 30 сен 2011 16:21
Гепатит: Не обнаружен
Поблагодарили: 60 раз

Re: цирроз,помогите,пожалуйста

Сообщение Станислав Юрьевич »

скорее всего речь идет о декомпенсированном циррозе печени, прогноз зависит от природы цирроза печени - если вирусная природа, то прогноз плохой
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
Клиника гепатологии и гастроэнтерологии "Медэлит" тел 8 (495) 646-07-47
vik
Бывалый
Сообщения: 1263
Зарегистрирован: 03 июл 2012 07:21
Пол:
Гепатит: C
Генотип: 1
Город: Владивосток
Благодарил (а): 205 раз
Поблагодарили: 165 раз

Re: цирроз,помогите,пожалуйста

Сообщение vik »

гепатит с,я так понимаю,даже если сейчас подлечить печень,снять интоксикацию,то все равно противовирусную уже нельзя? только пересадка,которая, как из области фантастики.
болеет муж
лист ожидания (Шумакова) с 02.10.2023
цирроз, консультация трансплантолога(после лечения гепатита - повторная)
вирусная нагрузка 21100 ме/мл(до начала терапии)
ПВТ старт 31.10.15: индософ+китдак(4 партия)+рибы (ребетол) 24недели
11.11.15 отмена рибов
13.11.15 - кол-во вируса менее 300ме(чувств.лаборатории 300ме)
02.12.15 - кол-во вируса менее 15ме (чувств.лаборатории 15ме)
05.02.16 - качественный "не обнаружено" (чувств.лаборатории 50ме)
15.04.16 - терапия пройдена
начало истории
ПВТ
помогите Настёне viewtopic.php?p=1987254#p1987254
Станислав Юрьевич
Врач
Сообщения: 1714
Зарегистрирован: 30 сен 2011 16:21
Гепатит: Не обнаружен
Поблагодарили: 60 раз

Re: цирроз,помогите,пожалуйста

Сообщение Станислав Юрьевич »

при декомпенсированном циррозе печени противовирусная терапия проводится только перед пересадкой печени, так как подавление вируса перед операцией улучшает прогноз после неё (т.е только больному, стоящему в очереди на трансплантацию), иначе это приведет к смерти раньше времени или в лучшем случае не повлияет на длительность жизни
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
Клиника гепатологии и гастроэнтерологии "Медэлит" тел 8 (495) 646-07-47
Закрыто