цироз

[ОН САМЫЙ]

Здравствуите Станислав Юрьевич!
У меня поставлен диагноз компенсированный цироз класса A вирусной этиалогиии...ВИЧ и гепапатит B отрицательно узнал о болезни в октябре 2011года случаино в больницу попав...стою в очереди на бесплатную ПВТ, а ее опять перинесли...говорят в сентябре будет...у меня увиличена портальная вена14мм и селизенка увиличена...асцита нет...жировой гепатоз. а генотип у меня 3a...фиброскан в январе показал 23.4 кПа...может мне до бесплатного пегинтрона150 Алетевиром каждый день начать ПВТ?

[Станислав Юрьевич]

можете пробовать, но без наблюдения у опытного врача не советую! у любого больного на ПВТ есть, пусть и небольшой, риск ухудшения функции печени

[ОН САМЫЙ]

Спасибо за ответ Станислав Юрьевич.

[ОН САМЫЙ]

Станислав Юрьевич извините забыл спросить. как быстро прогресирует цироз и есть ли у меня шансы на хороший исход? Может ли фиброскан ошибаться при жировом гепатозе, так как в биопсии мне отказывают??

[Станислав Юрьевич]

если диагноз поставлен по результатам ФИБРОСКАНА, то возможна ошибка, особенно у пациентов с жировой печенью

[ОН САМЫЙ]

ну диагноз поставлен еще и по УЗИ... Селизенка увиличена и портальная вена 14мм... Мне нужна будет трансплантация даже в случае успешной ПВТ?

[Станислав Юрьевич]

я нередко сталкивался с ложной портальной гипертензией по УЗИ, так что с уверенностью говорить о циррозе печени не могу
но если у Вас все же имеется цирроз печени, то даже при удалении вируса остается риск трансплантации печени, но даже если её придется делать, то прогноз гораздо лучше, чем в случае сохранения вируса в печени

[ОН САМЫЙ]

Тоесть трансплантация даже нужна при компенсированном циррозе без асцита и без увиличенных вен пищевода...???

[Станислав Юрьевич]

при компенсированном циррозе печени трансплантация может понадобиться, если будет отмечаться снижение функции печени, а такое возможно и при отсутствии вируса (хотя длительность жизни заметно выше чем у тех у кого вирус остается в печени и в крови)

[ОН САМЫЙ]

Тоесть мне сеичас может помочь только противовирусная терапия??

[ОН САМЫЙ]

Доктор значит мне сеичас только ПВТ может помочь???

[ОН САМЫЙ]

И еще станислав Юрьевич у меня все тело покрывается красными точками похожими на родинки, но красного цвета, мне сказали что это печеночные бляшки от больной печени...Это правда??

[Станислав Юрьевич]

на эти точки нужно смотреть, так сказать не могу, знаю только, что часто это не сосудистые звездочки, а другие элементы сыпи

[ОН САМЫЙ]

Станислав Юрьевич значит мне срочно надо начинать ПВТ?

[Станислав Юрьевич]

если это сосудистые звездочки, то тогда думаю что надо начинать ПВТ чем быстрее тем лучше