Нужно ли лечение?

[Солнечная]

Здравствуйте,результаты анализа таковы:

- HBsAg - положительно,
- анти HBV cor -12.94(положительно),
- анти HBV cor Ig M 0.1(отрицательно),
-HBe Ag -отрицательно,
-анти HBe Ag отрицательно,
анти Hbs-0.2(отрицательно).
АЛТ-22 ед/л,АСТ 26 ед/л,билирубин общий 49 мкМоль/л(увеличен в два раза),билирубин прямой 9,7 мкмоль/л.ПЦР-ДНК вируса-обнаружено.ДНК вируса-500 МЕ/мл,850 копий,мл.Внешне- высокий билирубин проявляется немного желтоватыми глазами.Вопрос:гепатит лечить надо с такими показателями?И стоит ли принимать препараты ,облегчающие работу печени?Целесообразно понижать такой билирубин?К врачу естественно обращение было,ничего не назначено.Важно услышать ваше мнение.Для чего тогда придуманы гепатопротекторы,если не для облегчения работы печени?

[Sovok-59]

возможно застой желчи (если камней нет) попейте урсосан.

[Gudvin]

Сделать ГГТ, ЩФ, АФП, УЗИ печени, желчного, селезенки.

HBe Ag -отрицательно,-анти HBe Ag отрицательно

странное сочетание...

[Солнечная]

Спасибо за ответы.Есть синдром Жильбера,который,видимо, и обуславливает высокий билирубин.На счет анти HBe Ag я,конечно,ошиблась-анти HBe Ag ПОЛОЖИТЕЛЬНО.Врач поставил диагноз:носительство ,синдром Жильбера(хотя синдром ничем не подтверждался).Так вот, стоит ли нам сдавать на гепатит D и делать фиброскан?Ведь по анализам лечение не требуется,а если фиброскан покажет наличие фиброза-необходимо лечение?На счет гепатита D-есть ли смысл сдавать,если было бессимптомное течение гепатита В(как думается) уже три года.Если есть гепатит D-течение гепатита В другое?Извините,если много вопросов или они некорректны.

[Gudvin]

Синдром Жильбера подтвержден специальным тестом? Анти -HDV сдать как и то, о чем писал выше. Фиброз F2 и выше может являться показанием к лечению.

[Sovok-59]

Солнечная
а гемоглобин сколько?
Содержание прямого билирубина составляет менее 20%.
Можно выявить методом пцр полиморфизм промоторного участка ТАТАА гена UGT1A1 (1q21 q23) для подтверждения.

При возникновении эпизодов желтухи (неконъюгированной гипербилирубинемии) при синдроме Жильбера применяются:

фенобарбитал (Люминал) - внутрь, в дозе 1,5-2 мг/кг 2р/сут.
зиксорин (Флумецинол, Синклит) - взрослым (во время или после еды) при хронических заболеваниях по 0,4 - 0,6 г (4 - 6 капсул) 1 раз в неделю или по 0,1 г 3 раза в день.

[Солнечная]

Нет,синдром Жильбера ничем не подтвержден.Только тем,что по отцовской линии у всех повышен билирубин и желтоватые глаза.Гемоглобин в норме в общем анализе крови.А фиброскан,УЗИ и другие анализы обязательно надо сдать.Спасибо за совет.

[Gudvin]

Только тем,что по отцовской линии у всех повышен билирубин и желтоватые глаза

Тогда с большой вероятностью это так.

[Солнечная]

А можно при гепатите В,понижать повышенный билирубин(обусловленный синдромом Жильбера) препаратами с фенобарбиталом(валокардин,валосердин)?

[Sovok-59]

можно конечно.