Лечение цирроза стволовыми клетками

[Gudvin]

Метод лечения цирроза печени стволовыми клетками является экспериментальным и нет никаких данных с точки зрения доказательной медицины в его эффективности. Однако его разработчики (как всегда - Новосибирские ученые впереди планеты всей) утверждают, что положительные результаты есть. Как вы считаете, имеет ли данный экспериментальный метод смысл?
PS. Есть информация с одного из форумов о том, что парень с циррозом делал несколько раз "подсадку" стволовых клеток. Субъективно после подсадки чувствовал себя лучше, была положительная динамика, однако, к сожалению, спасти жизнь ему не удалось.

[Прометей]

Gudvin
А можно посмотреть на результаты исследований новосибирских ученых?
Сайт Новосибирской клиники htтp://www.kl-im.ru/ взломан, и при нажатии на ссылку о лечении гепатитов осуществляется переход на страницу с порно разделом или разделом скачивания музыки, нет никакой информации, лишь адрес и телефон.
Также информация по лечению стволовыми клетками имеется по адресу: http://www.recepti-krasoti.ru/articles/gepatit_lechenie_stvolovymi_kletkami.php
Аккурат между масками для лица и Уходом за волосами имеется маленький раздельчик о "продвинутых" способах лечения. "Рецепты красоты" в свою очередь не имеют вообще никаких контактных данных, кроме e-mail.
Также есть "институт клеточной терапии" в Киеве http://www.stemcellclinic.com/ru/clinic/question.html
Хотелось бы узнать у украинских коллег о передовых методах избавления от вирусной инфекции и цирроза печени, вопрос тот же, что и новосибирским ученым!
Также на одном из Медицинских порталов фарм группы "Ремедиум" находится любопытное новостишко http://www.remedium.ru/news/detail.php?ID=43988

21 марта 2011 года китайские ученые из университета Sun Yat-sen University объявили о запуске II фазы клинических исследований трансплантации аллогенных мезенхимальных стволовых клеток костного мозга пациентам с печеночной недостаточностью вирусной этиологии (вирус гепатита В), сообщает пресс-служба ИСКЧ.

Если же Вы начнете гуглить сей китайский универ, то Вы наткнетесь на любопытную справку http://www.portalchina.ru/universities/sun-yat-sen.html из которой следует, что это учебное заведение кого только не учит и чем только не занимается...стволовые клетки?! Возможно, почему нет? Другое дело ни на сайте университета ни в других открытых источниках не упоминается о результатах исследований по данной теме.
Также в "мегаполис экспресс" нашлась забавная статья за 24.01.2005 года

- Технология проста: мы забираем стволовые клетки из костного мозга пациента. После селекции и специальной обработки стволовых клеток вводим их непосредственно в печень или в кровь. Уже сегодня можно говорить о клинических результатах. Мы пролечили 39 пациентов с циррозом токсического и алкогольного происхождения и даже с циррозом на почве гепатита (правда, без активных возбудителей). И биохимические показатели у этих больных пришли в норму, процесс цирроза остановился. А в некоторых случаях цирроз даже уменьшился, и анализы это подтверждают

.
http://www.transplantation.ru/ru/article15a.php

Ну и напоследок, конечно москвичи...куда ж без нас http://rudesigners.ru/mase/134-2010-09-30-21-14-36 тут и номер телефона указан и ссылочку на новосибирскую клинику прикрутили, и на сауну тоже новосибирскую, а с боку честно приписали: "Цель рекламы состоит в том, чтобы помогать продавать большее количество товаров большему числу людей, чаще и по более высоким ценам."
Армин Брот "Бархатная революция в рекламе"

На этом мой поиск исследований эффективности Лечения гепатитного цирроза стволовыми клетками подошел к концу...далее гуглить считаю не целесообразным!

Если у кого нибудь появится достойная внимания информация по данной теме, а может где то и есть ответ на заданный мною в начале сообщения вопрос, или даже одобрение FDA на применение какого либо препарата из стволовых клеток для лечения гепатитов на сегодняшний день, был бы весьма признателен за интересную информацию.

Только недостоверной рекламы пожалуйста более не надо, в моем посте и так от нее перебор!

[Sovok-59]

Gordon MY, Levicar N, Pai M, Bachellier P, Dimarakis I, Al-Allaf F, M'Hamdi H, Thalji T, Welsh JP, Marley SB, Davies J, Dazzi F, Marelli- Berg F, Tait P, Playford R, Jiao L, Jensen S, Nicholls JP, Ayav A, Nohandani M, Farzaneh F, Gaken J, Dodge R, Alison M, Apperley JF, Lechler R, Habib NA. Characterization and clinical application of human CD34+ stem/ progenitor cell populations mobilized into the blood by granulocyte colony-stimulating factor. Stem Cells. 2006 Jul;24(7): 1822-30. Epub 2006 Mar 23.

[ioanna]

Вы знаете- что это только эксперемент, и никаких резултатов нет , а как люди чувствуют себя, которым подсадили стволовые клетки через год, через 2 и т.д.
Но есть одно большое НО!!!! нельзя у человека отнимать веру, надежду....Даже если это и приносит временное облегчение состоянию здоровья!!! Почему не попробовать, если есть возможность.....Но это должен сам пациент решать1!!

[nina50]

http://clinicaltrials.gov/ct2/results?cond=%22Liver+Cirrhosis%22
Были и есть в настоящее время несколько КИ со стволовыми (Stem Cells), Китай, Турция, США. Собственно, это единственное, чем пытаются ЛЕЧИТЬ цирроз. Результаты точно неизвестны, были бы хорошие, уже все бы знали, по моему́ скромному мнению.

[nina50]

Терапия стволовыми клетками: можно, но осторожно

В то время как европейские ученые сидят над пробирками и пытаются расшифровать поведение эмбриональных стволовых клеток (ЭСК), испытывают терапию ЭСК на животных, в России уже больше пяти лет в косметологии широко применяют «клеточные технологии» и для «избавления от лысины», и для «жизни без морщин», и для «ревитализации всего организма»....
Между тем эти методики не подтверждены никакими фундаментальными клиническими испытаниями. Принимать такую «терапию» – все равно, что глотать таблетки неизвестного происхождения.
Эта статья призвана дать читателю представление о возможностях и границах терапии стволовыми клетками (ТСК) сегодня.

У стволовых клеток (СК), условно говоря, тоже есть свой возраст – очень короткое «младенчество», быстро пролетающее «детство», молниеносная «юность» и долгая «зрелость».

МЛАДЕНЧЕСТВО: ЭМБРИОНАЛЬНЫЕ КЛЕТКИ
Стволовые клетки в их изначальном понимании – это эмбриональные стволовые клетки, то есть собственно то, с чего начинается каждый человек.
Итак, вспомним уроки биологии. Когда сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку, она начинает делиться, и из этих размножившихся клеток образуется так называемая зигота. Зигота делится дальше и примерно на пятый день оплодотворения превращается в бластоцисту – пузырек, внутри которого находятся жидкость и недифференцированные стволовые клетки. Недифференцированные – это значит, что здесь еще нет ни клеток сердца, ни клеток легких, ни нервных клеток. Это пластилин, из которого будет «лепиться» наше тело. Эта клетка обладает уникальным свойством – плюрипотентностью, то есть она может стать любой клеткой организма. И второе – она способна делиться, то есть производить себе подобные клетки, практически безгранично.
После стадии бластоцисты клетки теряют эти свойства и начинают «взрослеть»: у зародыша постепенно недифференцированные стволовые клетки обретают «специализацию» и могут производить лишь клетки определенного типа.
Как читатель уже догадался, чтобы добыть эмбриональные стволовые клетки, нужно разрушить бластоцисту, то есть фактически разрушить процесс развития эмбриона. Как правило, эти клетки получают из «лишних» эмбрионов, оставшихся после искусственного оплодотворения.

ДЕТСТВО: ФЕТАЛЬНЫЕ КЛЕТКИ
Следующий источник стволовых клеток - фетальные стволовые клетки (ФСК), их получают из абортированных эмбрионов на 6-21-ой неделе беременности. Эти клетки уже не универсальны: их способность принимать структуры любых клеток организма ограничена. Кроме того, они уже не могут делиться неограниченное количество раз. Чем раньше срок, на котором произведен аборт и извлечены клетки, тем менее они дифференцированны и более подвижны в плане деления.
В России очень часто под эмбриональными клетками понимают именно фетальные клетки (ведь извлечены тоже от эмбриона), однако по своим качествам и свойствам настоящие эмбриональные клетки принципиально отличаются от фетальных.

ЮНОСТЬ: ПУПОВИННАЯ КРОВЬ
Во время родов открывается еще один источник стволовых клеток – пуповинная кровь, собранная сразу после рождения ребенка. Ученые обнаружили в этой крови множество стволовых клеток. В основном это – клетки, отвечающие за образование крови, но есть также клетки, которые могут превратиться в костные, нейрональные?, эндодермальные? и другие клетки. Стволовые клетки из пуповины имеют как недостатки, так и преимущества. Они еще более дифференцированны, чем фетальные клетки, подавляющая часть может служить только для создания кроветворных клеток. В небольшом объеме крови их содержится очень мало: для терапии взрослого человека часто недостаточно. Однако за этими клетками и целый ряд преимуществ. Во-первых, они еще очень «юны», не подверглись негативным влияниям окружающей среды, как правило не испытали на себе вирусные атаки, быстро размножаются. Во-вторых, иммунологически незрелы, поэтому при трансплантации хорошо переносимы. В-третьих, в экстренных случаях донорские клетки из пуповинной крови могут быть предоставлены быстрее, чем клетки из костного мозга – например при терапии лейкемии. Последнее возможно благодаря так называемым «банкам пуповинной крови», где годами хранится замороженная кровь из пуповины – как донорская, так и кровь, которую родители предусмотрительно поместили в подобный банк на случай болезни своего ребенка. Правда, последняя мера мало помогает при возможных заболеваниях крови ребенка: опыт показывает, что для их лечения лучше подходят клетки из донорской крови, так как собственные кроветворные стволовые клетки могут иметь тот же дефект.

ЗРЕЛОСТЬ: «ВЗРОСЛЫЙ» ОРГАНИЗМ
Однако и после рождения в нашем организме все еще есть запас «зрелых» стволовых клеток, который истощается по мере старения. Большинство из них способны превращаться лишь в определенный тип клеток и способность делиться у них намного меньше чем у эмбриональных клеток. Для чего они нужны организму? Это своеобразная «ремонтная мастерская» на случай «поломки» организма. Как только какой-либо орган или ткань поражается, стволовые клетки начинают работать на поврежденном месте: замещают собой поврежденные клетки или стимулируют внутренние резервы организма к восстановлению органа или ткани.
В основном зрелые стволовые клетки содержатся в костном мозге, который отвечает за образование крови. Здесь есть как кроветворные стволовые клетки, так и мезенхимальные стволовые клетки – клетки, которые могут дифференцироваться в кости и скелетные мышцы, жировую ткань, связки, сухожилия. Стволовые клетки обнаружены и в других органах и тканях: например в жировой.
Четыре года назад исследователи научились возвращать зрелые стволовые клетки в период «младенчества», наделяя их свойствами эмбриональных клеток. Не будем описывать все тонкости генной инженерии. Важен результат: из фибробластов исследователям удалось создать клетки со свойствами ЭСК. Их назвали индуцированными плюрипотентными стволовыми клетками (IPSC).

ТЕРАПИЯ: ПЛЮСЫ И МИНУСЫ
Нетрудно догадаться, что недостатки и преимущества той или иной терапии напрямую зависят от типа стволовых клеток, в ней применяемых.
Терапия эмбриональными стволовыми клетками в идеале предлагает врачам сказочные возможности: благодаря их универсальной способности превращаться в любые органы и ткани из них можно было бы в специальной питательной среде выращивать «запчасти» для организма и трансплантировать их больным. Или впрыскивать напрямую в организм человека инъекции стволовых клеток, чтобы новые органы или их отсутствующие части росли непосредственно там. Подобный «рынок запчастей» избавил бы от необходимости искать доноров для трансплантации органов.
Но это только в идеале. Потому что на практике ученые сталкиваются с рядом трудностей, которые пока ставят терапию эмбриональными клетками под вопрос. И первая из них начинается уже на стади искусственного размножения ЭСК в питательной среде: исследователи заметили, что чем большее число раз обновляется клетка, тем вероятнее генетические ошибки – например, образование лишних хромосом. Кроме того, при трансплантации ЭСК в организм может начаться реакция отторжения – как это происходит при трансплантации любого чужеродного органа или ткани. Также во время опытов на животных ученые отметили, что эмбриональные клетки часто развиваются не в задуманную испытателями ткань или орган, а хаотично сразу в несколько, в итоге развивается опухоль из эмбриональных тканей – тератома. Кроме того, они способны спонтанно перерождаться в раковые клетки.
Но самая главная трудность: ученые до сих пор точно не знают, какие сигналы нужно подать эмбриональной клетке, чтобы она развивалась в нужном направлении.
Пока этот механизм до конца не разгадан, поведение эмбриональных клеток остается непредсказуемым. Поэтому применение терапии эмбриональными стволовыми клетками – сегодня крайне рискованное занятие.
До сих пор исследования по применению ЭСК проводились в основном на животных. Летом 2009 года впервые в мире в Америке было официально разрешено провести клинические испытания эмбриональными стволовыми клетками на парализованных больных.

Терапия фетальными стволовыми клетками более предсказуема, чем терапия эмбриональными: ведь эти клетки более дифференцированны и могут развиться только в определенный вид ткани или органов. Уже в 1987 году эти клетки были протестированы для терапии болезни Паркинсона. Именно для лечения неврологических заболеваний фетальные клетки, по мнению ученых, подходят лучше, чем эмбриональные или зрелые. Эмбриональные клетки, как писалось выше, непредсказуемы, а посему могут привести к развитию опухоли или рака в мозгу. А взрослые стволовые клетки с трудом изолируются из мозга взрослого человека. Поэтому на сегодняшний момент для лечения неврологических заболеваний преимущественно тестируется терапия фетальными стволовыми клетками, взятыми из мозга зародыша.
Ее недостаток: фетальные клетки вне организма матери живут недолго. Поэтому решение о трансплантации должно приниматься в течение одного-двух дней после аборта. И, кроме того, вероятна реакция отторжения.

Терапия клетками из пуповинной крови применяется в медицине уже давно. Первая трансплантация стволовых клеток из пуповины была проведена в 1988 году: благодаря ей, тогда 5-летний Мэтью Фарроу (Matthew Farrow) был исцелен от анемии Фанкони - врожденного смертельного заболевания крови. С тех пор для более чем 10 000 пациентов проведена подобная терапия. Пуповинная кровь легко и безболезненно выделяется из отсеченной пуповины. Стволовые клетки, как описывалось ранее, еще незрелы и, в основном, хорошо переносимы, подвижны и обладают большим потенциалом, чем зрелые стволовые клетки.
Самое ценное преимущество этой терапии состоит в том, что стволовые клетки из пуповины можно заморозить, и они сохранят свои качества минимум 20 лет (более длительных наблюдений пока не существует). Благодаря банкам пуповинной крови в любой момент можно найти подходящую донорскую кровь.
Основной недостаток этой терапии: стволовые клетки можно извлечь только один раз - при рождении. Из этого следует и следующий минус: максимально из пуповины можно «выжать» до 100 мл. крови. Для терапии взрослого человека – крайне мало. Но сегодня при соблюдении определенных условий производят трансплантацию из комбинации стволовых клеток двух доноров.

Терапия зрелыми стволовыми клетками на данный момент - самая распространенная. И далеко не новая. Вспомним те же пересадки костного мозга: это ни что иное как пересадка зрелых стволовых клеток костного мозга. Первая подобная пересадка донорского костного мозга была проведена еще в 1969 году в Сиэтле доктором Э.Томасом (E.D. Thomas) пациенту, больному раком крови. Благодаря этому методу сегодня до 80 % детей излечивают от лейкемии.
Ученые каждый год открывают новые возможности терапии зрелыми клетками. Так, стволовые клетки жировой ткани используют в терапии обожженных участков кожи (для заживления) и при переломах костей (для восстановления поврежденной костной и хрящевой ткани).
Важно отличать два вида лечения зрелыми стволовыми клетками: терапию собственными клетками (аутологичная) и клетками донора (аллогенная). При аутологичной трансплантации не возникает реакции отторжения, когда же используются клетки донора, такое осложнение более чем вероятно.
Недостатки этой терапии вытекают из свойств самих клеток: они очень ограничены в делении, с годами их становится все меньше. Поэтому - чем старее организм, тем труднее провести терапию собственными стволовыми клетками. Впрочем, сегодня возможно размножение этих клеток в особой питательной среде, но ждать, пока необходимое количество «нарастет», нужно порой два месяца.
Терапия зрелыми клетками, превращенными в эмбриональные (IPSC-клетками) пока не применяется на людях. Идут тестовые испытания на животных.

На данный момент зарегистрированы эффекты терапии стволовыми клетками в различных областях медицины:

ОНКОЛОГИЯ
До сих пор терапия стволовыми клетками эффективна только в лечении раковых заболеваний лимфатической и кровеносной систем. При лечении других онкологических заболеваний кроветворные стволовые клетки находят применение разве что в стимуляции организма к восстановлению: их извлекают у пациента из костного мозга перед курсом химиотерапии или облучения, которые разрушают не только раковые клетки, но и кроветворные. Сразу после проведения терапии, изъятые клетки возвращают назад для стимулирования кровообращения и восстановления иммунитета.
Время от времени в прессе появляются сообщения, что в некой больнице пациента исцелили от рака с помощью терапии СК. Однако такие случаи единичны и нуждаются в более длительном наблюдении пациента и научной проверке.

НЕВРОЛОГИЯ
Фетальные клетки мозга эмбриона используют сегодня в Германии для терапии людей с неизлечимой наследственной болезнью Хантингтона (Chorea Huntington). Медики из университетской клиники Фрайбурга трансплантировали в 2006 году 16-ти пациентам стволовые клетки из мозга абортированных зародышей. Результаты этой терапии хирурги озвучат в течение текущего года. Но уже спустя два года после операции стали заметны улучшения: симптомы болезни перестали прогрессировать. Если терапия себя оправдает, то у 8000 жителей Германии, страдающих этой болезнью, появится надежда: другого метода лечения для этого смертельного заболевания просто не существует. В планах фрайбургских врачей - проведение подобной терапии для пациентов с болезнью Паркинсона в рамках интернационального клинического испытания с участием 400 человек.
Лечение неврологических заболеваний клетками из пуповинной крови проводится в немецких клиниках пока в качестве экспериментальных попыток излечения. Так, в июле 2009 года в Бохуме врачи успешно провели пересадку аутологичных клеток из пуповинной крови 3-х месячному младенцу с острым воспалением оболочки мозга. А в начале того же года 3-х летнему малышу, ослепшему после остановки сердца, с помощью аутологичных стволовых клеток из пуповинной крови в той же клинике вернули зрение: отвечающие за это функции мозга снова заработали. Что касается клинических исследований, сейчас в Америке проводятся два испытания по терапии детского церебрального паралича и других повреждений мозга стволовыми клетками из замороженной пуповинной крови маленьких пациентов.
Тестируется итерапия аутологичными зрелыми стволовыми клетками. Так, в США, в Чикаго, в ходе клинического испытания терапии ремитирующего ?рассеянного склероза аутологичными кроветворными стволовыми клетками доктор Ричард Брут (Dr. Richard Burt) и его коллеги решились на кардинальные меры: у двадцать одного пациента извлекли сначала кроветворные клетки из крови, затем полностью разрушили иммунную систему химиотерапией и снова вернули пациентам назад здоровые стволовые клетки. Таким образом, вместо больной иммунной системы доктора попытались создать здоровую. По наблюдениям врачей за 3 года ни у кого из пациентов не замечалось ухудшений, 17 избавились от недержания мочи и смогли лучше двигаться, 16 пациентов не испытывали рецидивов – в то время как до терапии приступы повторялись два раз в год.
КАРДИОЛОГИЯ
В кардиологии относительно весомых результатов удалось добиться терапией зрелыми аутологичными стволовыми клетками. Здесь не только в стадии испытаний на животных, но и в клинических исследованиях ученые зарегистрировали обнадеживающие эффекты. В частности, для минимизации последствий инфаркта у пациента берутся стволовые клетки из костного мозга и вводятся в сердечную мышцу. Благодаря этому сердце начинает лучше прокачивать кровь. Это, к примеру, установил профессор Густав Штайнхофф (Gustav Steinhoff), директор Клиники сердечной хирургии при университетской клинике Ростока (Klinik und Poliklinik f?r Herzchirurgie am Uniklinikum Rostock), в ходе масштабного долголетнего клинического исследования. Этот метод применяется сегодня во многих немецких лечебных учреждениях.
Два года назад исследователи из Университетской клиники Дюссельдорфа сообщили об успехах, достигнутых в лечении атеросклероза на ранних стадиях. Для терапии медики трансплантировали мононуклеарные стволовые клетки из костного мозга в мускулы и артерии сердца. После терапии прооперированные смогли без боли преодолевать путь в 4 раза длиннее, чем до терапии.

ДИАБЕТОЛОГИЯ
Сахарный диабет – одна из болезней, на лечение которой с помощью стволовых клеток возлагаются большие надежды. Никакая другая терапия до сих пор не была способна нормализовать работу бета-клеток поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин. Именно в их некорректной работе или разрушении кроется причина заболевания. Стоит только заменить их на здоровые бета-клетки, и больные инсулинозависимым диабетом (или сахарным диабетом 1-го типа) перестанут нуждаться в регулярных инъекциях инсулина. Такие клетки можно было бы, например, вырастить из ЭСК. Фирме «Novocell», расположенной в Калифорнии, удалось получить из эмбриональных клеток клетки, способные производить инсулин. Их трансплантировали мышам-диабетикам. По данным компании, попав в организм, клетки начали регулировать производство инсулина, ориентируясь на уровень сахара в крови грызуна. Но при этом исследователи также обнаружили и опухоли, которые начали образовывать эмбриональные клетки. Работы по развитию клеток, не несущих с собой такие осложнения, продолжаются.
Тестируется терапия стволовыми клетками из пуповинной крови. Ученые из флоридского университета смогли в результате клинического исследования с участием семи детей с диабетом 1-го типа установить, что трансплантация собственных СК из пуповины улучшает показатели сахара в крови и снижает потребность в инъекциях инсулина.
Проводятся эксперименты и со зрелыми аутологичными клетками из костного мозга. Здесь утверждения экспертов разнятся. Иследователи из госпиталя Children’s Hospital of Philadelphia пришли к выводу, что аутологичные стволовые клетки никак не влияют на производство инсулина организмом и не могут превращаться в бета-клетки. В то же время несколько клинических испытаний показали, что благодаря трансплантации аутологичных стволовых клеток синтез инсулина повышается и падает потребность в инсулине «извне». Так, исследование Вольтарели из университета Сан Пауло показало, что у 14 из 15 испытуемых назначение кроветворных стволовых клеток вело к продолжительной независмости от инсулина. Один пациент смог на 35 месяцев и вовсе отказаться от инсулина, 4 пациента смогли жить «без шприца» 21 месяц, 7 больных – 6 месяцев, 2 – от 1 до 5 месяцев. Однако улучшения оказались, в основном, временными. Ученым сегодня до конца неизвестно, что именно приводит к зарегистрированным в имеющихся испытаниях улучшениям и что именно происходит со стволовыми клетками после пересадки. И тем более, неизвестно какие осложнения возможны – об этом относительно точные данные могут дать только широкомасштабные долговременные независимые друг от друга клинические испытания. А таких еще в сфере терапии диабета стволовыми клетками проведено не было.
ОРТОПЕДИЯ
Наибольших успехов медики достигли здесь в лечении артрозов. Одним из первых специалистов, кто начал применять терапию стволовыми клетками из костного мозга пациента для лечения артроза коленного сустава является эксперт нашего журнала доктор Юрген Тофт (J?rgen Toft), директор Центра колена в Мюнхене (Knie Zentrum M?nchen). С 1981 года он провел более 6000 таких операций, но не перестает удивляться, какие эффекты может дать подобная терапия. Так, совсем недавно, в сентябре 2009 года он зарегистрировал необычный случай: после инъекции стволовых клеток новая ткань была видна на снимке магнитно-резонансной томографии уже спустя 3 дня. «Такого я еще не видел никогда, - удивляется хирург, - и это при 30 000 операций, проведенных мной на коленном суставе!»
В прошлом году ученые из Геттингского университета обнаружили в пораженном артрозом коленном суставе ранее неизвестную популяцию клеток-предшественников, подобных стволовым. Ученые предполагают, что новый вид клеток послужит хорошим материалом дла наращивания поврежденного хряща. Любопытно, что в здоровых тканях таких клеток не нашли. Исследователи предполагают, что эти клетки – «посланцы» из костного мозга для «ремонта» хряща. Теперь ученые поставили задачу так манипулировать клетками, чтобы из них выросла здоровая ткань взамен поврежденной.Видя очевидные успехи терапии стволовыми клетками, немецкие страховые медицинские компании начали выборочно оплачивать стоимость пересадки стволовых клеток. Так, сегодня оплачивается трансплантация костного мозга, пересадка хрящевых стволовых клеток , а также ча-
стично терапия стволовыми клетками в кардиологии. В остальных случаях частичное или полное возмещение расходов на терапию стволовыми клетками страховыми кассами не практикуется.
ОСЛОЖНЕНИЯ
Мир облетают не только новости об успехах терапии стволовыми клетками, но и о неудачах. Так, в феврале 2009 года израильские медики заявили о развитии опухолей из трансплантированных нейрональных СК. Их медики обнаружили у 17-летнего пациента с тяжелым наследственным заболеванием мозга. Ему с 2001 года в Москве трижды с разницей в несколько лет вводились в мозг фетальные нейрональные стволовые клетки. Четыре года спустя, после окончания терапии, стали образовываться множественные опухоли. Путем микробиологического исследования израильские медики доказали, что опухоли развились из пересаженных клеток.
Несколько лет назад жертвой непрофессионального подхода к терапии стволовыми клетками пал один известный российский магнат: после проведенного в салоне красоты «курса омоложения клеточными технологиями» на его лице стали развиваться множественные опухоли.

.... Писать на эту тему можно еще много: каждый день по крупицам ученые раскрывают секреты стволовых клеток. Каждый день появляется новая информация. Ясно, однако, одно: у терапии стволовыми клетками вполне определенное и многообещающее будущее. Ясно и другое: в настоящем пациентам требуется соблюдать осторожность и взвешивать все «за» и «против» при решении испытать на себе «клеточные технологии».

[nina50]

В журнале Stem Cells сообщается о завершении пилотного клинического исследования по трансплантации клеток костного мозга пациентам с ЦП. Клинической работе японской группе предшествовало экспериментальное исследование на мышах с хроническим поражением печени, вызванным длительным введением четыреххлористого углерода. Трансплантация аутологичных мононуклеарных клеток костного мозга продемонстрировала способность таких клеток заселять пораженный орган и дифференцироваться в гепатоциты, синтезирующие альбумин, а также снижать степень фиброза ткани печени и повышать выживаемость экспериментальных животных.

Для пилотного клинического исследования были отобраны 9 кандидатов с тяжестью ЦП по шкале Child-Pugh 7-10, общим уровнем билирубина не превышающим 30 мг/л и количеством тромбоцитов более 50 млрд/л, при отсутствии каких либо признаков печеночно-клеточной карциномы. Цирроз во всех случаях имел вирусную этиологию. Для лечения таких пациентов на фоне продолжающейся стандартной терапии была предложена инфузия свежевыделенной мононуклеарной фракции клеток аутологичного костного мозга в периферический кровоток. Из 400 мл аспирата костного мозга подвздошной кости для дальнейшей инфузии было получено в среднем 5 млрд. мононуклеарных клеток, около 1% из которых экспрессировали маркеры CD34, CD45, CD117 (c-kit).

После трансплантации клеток костного мозга у всех пациентов был отмечен суточный подъем температуры до 38°C. К концу 24-х недельного срока исследования был выявлено значительное улучшение биохимических показателей крови – маркеров интенсивности ЦП и недостаточности органа. В контрольных точках наблюдения 4 и 24 недели от начала исследования, достоверно улучшилось общее состояние пациентов, оцениваемое по шкале Child-Pugh (альбумин, общий билирубин, протромбиновый индекс, асцит, энцефалопатия). Авторы не отмечают каких-либо отрицательных последствия такого лечения.

Это первое сообщение о применении инфузии аутологичных клеток костного мозга для лечения пациентов с циррозом печени. Авторы разработали оригинальный метод клеточной терапии ЦП в клинике и показывают, что метод выполним и безопасен.

Следует отметить, что несмотря на начало клинических испытаний методов трансплантации клеток костного мозга больным с ЦП, экспериментальные данные о целесообразности и безопасности такого подхода остаются противоречивыми. Так, недавно группа британских ученых из Imperial College, проведя похожее экспериментальное исследование на мышах, получила противоположные результаты. Летально облученные самки мышей с той же моделью поражения печени получали трансплантат костного мозга от доноров-самцов. В дальнейшем гибридизация in situ на выявление Y-хромосомы показала, что вклад клеток костного мозга в регенерацию паренхиматозных элементов печени был минимален - 0,6% всей популяции гепатоцитов, при этом 68% звездчатых клеток Ито (в активированном состоянии участвующих в фиброгенезе) и 70% популяции миофибробластов регенерирующей печени содержали Y-хромосому. Такие клетки активно синтезировали коллаген I типа. Руководствуясь полученными результатами, британские авторы предостерегают от активного использования клеток костного мозга с целью ускорения регенерации печени, указывая на возможные осложнения в виде усиления фиброза печеночной паренхимы.

[nina50]

Интересное сообщение....правда датировано 2010 годом. Не исключено, что с тех пор появились новые данные и опять мнение изменилось.
Данные о том, что мезенхимальные стволовые клетки вызывают рак, оказались ошибочными

В 2009 г. в авторитетном журнале Cancer Research было опубликовано исследование, посвященное спонтанной трансформации мезенхимальных стволовых клеток человека в злокачественные, проведенное научной группой под руководством Рольфа Бъёрквига из Университета Бергена (Норвегия). Результаты, полученные одновременно в двух независимых лабораториях, смогли пролить некий свет на этот важный, и даже критичный, вопрос для биологии и практической медицины. Норвежскими учеными было доказано, что данные о злокачественной трансформации мезенхимальных стволовых клеток, полученные в некоторых центрах, на самом деле были просто некорректно охарактеризованы, поскольку для исследования клеточных культур не применялись современные техники ДНК-анализа. Обнаружилось, что мезенхимальные стволовые клетки, охарактеризованные некоторыми учеными как злокачественные, на самом деле такими не являются, просто их случайно загрязнили клетками опухолевых линий, с которыми также велась работа в данных лабораториях.
Причиной для данного исследования послужили научные публикации, указывающие, что в результате длительного культивирования, которое является необходимым условием для подготовки культуры мезенхимальных стволовых клеток к терапевтическому применению, эти клетки иногда поддаются мутациям и, вместо здоровых клеток мышечной, костной или других тканей, превращаются в злокачественные. В тоже время имелись и обратные данные, указывающие, что мезенхимальные стволовые клетки наоборот подавляют рост злокачественных новообразований и могут применяться в их лечении наряду с химиотерапией.

Таким образом, ученые под руководством Рольфа Бъёрквига доказали ошибочность данных о трансформации мезенхимальных стволовых клеток в раковые.
Результаты этого исследования являются хорошей новостью для ученых и клиницистов, возлагающих большие надежды на клеточную терапию с помощью мезенхимальных стволовых клеток.

Получаемые в основном из костного мозга и пуповинной крови мезенхимальные стволовые клетки также обладают огромным терапевтическим потенциалом. Именно мезенхимальные стволовые клетки показали высокую эффективность как перспективное клеточное сырье для выращивания органов. К примеру, японские ученые 42 детям с пороками развития сосудов грудной полости пересадили артерии, выращенные из их собственных стволовых клеток, а в Германии (Мюнхен) научная группа под руководством доктора Содиана достигла значительных успехов в выращивании из стволовых клеток клапанов сердца. В 2008 г. в Испании была выполнена сенсационная операция - 30-летней женщине пересадили участок трахеи, выращенный из собственных стволовых клеток, а в 2010 г. аналогичную операцию провели британскому мальчику.
Мезенхимальные стволовые клетки давно и успешно применяются для стимуляции репарации костной ткани, в том числе для лечения длительно не срастающихся переломов.

Александр Приходько, директор БСК «Гемабанк»: «Помимо гемопоэтических стволовых клеток в повседневной клинической практике все больше говорят о перспективности мезенхимальных стволовых клеток. Завершающиеся клинические испытания по применению мезенхимальных стволовых клеток в травматологии и ортопедии, неврологии, гематологии, кардиологии и других областях медицины открывают новые перспективы. Данные об онкологии должны тщательно проверяться. Мы провели опрос специалистов в журнале «Клеточная Трансплантология и Тканевая Инженерия» по этому вопросу, который показал, что достоверных клинических случаев онкологических осложнений после трансплантации мезенхимальных стволовых клеток не обнаружено. В клинических исследованиях участвовали десятки тысяч пациентов. Только в США проводилось более 4000 исследований. Стоит также отметить, что существует ограниченная практика применения мезенхимальных стволовых клеток направленных как раз на борьбу с онкологическими заболеваниями».

[Medik]

Метод лечения цирроза печени стволовыми клетками является экспериментальным и нет никаких данных с точки зрения доказательной медицины в его эффективности. Однако его разработчики (как всегда - Новосибирские ученые впереди планеты всей) утверждают, что положительные результаты есть. Как вы считаете, имеет ли данный экспериментальный метод смысл?

Здравствуйте!
Вы заблуждаетесь. Метод лечения стволовыми клетками цирроза печени давно не является экспериментальным. Он действительно даёт положительные результаты. Другое дело, что не все клиники, к сожалению, строго соблюдают протоколы получения, культивирования и очистки стволовых клеток и протоколы лечебной методики. Правильно применяемая методика как правило даёт результат. За более подробной консультацией можете обратиться в клинику стволовых клеток "Новейшая Медицина".

[рысь]

Читаю все ЗА и ПРОТИВ.хочу сказать,что сделала терапию СОБСТВЕННЫМИ стволовыми клетками(спасибо форумчанам ). Терапию проходила в новосибирской клинике иммунопаталогии(ул.Залесского,6). Процедура у них считается бесплатной,но без лечения,дорогостоящего,вам никто делать не будет.сервис,конечно,на уровне. После подсадки стволовых клеток прошло еще очень мало времени(полтора месяца), результат,сказали можно смотреть через три месяца).
Про сайт клиники-все работает.через него высылала свои анализы,через него держу связь со своим лечащим врачом.
При поступлении в отделении сначала с вами беседует зав отделением.она мне обьяснила, что уменя есть все шансы на успех,говорила что и отговаривает некоторых пациентов.все зависит от степени самого цирроза...
Еще хочу сказать, что терапию своими стволовыми клетками нужно пройти ТРИЖДЫ.
На форуме(соседнем)читала станичку парня.он делал терапию стволовыми клетками,но не собственными,и при какой стадии цирроза.
Посмотрим как все будет у меня.следущая процедура по терапии на следующий год.
все анализы и тд. у меня на страничке"В с дельта вирусом"

[Gudvin]

За более подробной консультацией можете обратиться в клинику стволовых клеток "Новейшая Медицина".

За более подробной рекламой обращайтесь непосредственно ко мне!

[Йог]

Посмотрим как все будет у меня.следущая процедура по терапии на следующий год.

Все должно быть лучше!
Я почему-то считал, что ств.клетками(помимо борьбы с вирусом) выращивают рядом организм подобный больному, который в свою очередь берет на себя нагрузку дублируемого(где читал не помню). Надо этот вопрос по изучать тщательней.
Главное надежду не терять - с ней приятней жить!

[Прометей]

рысь
А сколько вообще длится терапия, 2-3 года?
Хаджу Насреддина вспомнил...
Тут либо ишак либо падишах...

[рысь]

Прометей
Терапию стволовыми клетками нужно сделать в идеале три раза.т.е.один раз в год.но при мне женщине делали уже четвертый раз.она говорит ощущает разницу до и после.я короче говоря жду прихода.а может он уже был?а я просто не поняла
Самое главное терапию прошла вовремя.

[Страшненко]

Я счетаю Что смысал есть лечить !!! Если было все плохо !!! То этот проекты Бы закрыли !!! Хотя .... Тут гудвин сказал про парня которого личили стоволыми клетками Его Денис кажись звали Он начал пресадку клетками Уже на поздней стадеи Когда у него было несколько кровозлияний И ТО он прожил на такой стадии лет 5 Думаю благодоря этим клеткам !!!Я читал его историю от начала и до конца Молочик пацан Был
Я так же могу сказать и про пвт Что не всем она помогает и даже иногда дает осложнения !!!Но нас об этом предупреждают !и испытанияв клетками идут с 2003 года кажись Вы думаете Новые припараты от гепса один год тому назад разработаны Да как минимум лет 5 назад еще лет пять их иксперементировали Чтоб в продажу пустить