тяжелая нейтропения

В этом форуме можно задать короткий вопрос врачу консультанту
Правила форума
В этом форуме можно задать короткий вопрос врачу консультанту. Формулируйте свой вопрос врачу четко, указывайте необходимые данные о заболевании, анализы, но при этом не нужно писать свою полную историю болезни. Полноценную консультацию Вы можете получить на очном приеме. Перед тем, как начать новую тему, проверьте поиском, возможно аналогичный вопрос уже задавался. Не задавайте вопрос в чужой теме. Комментарии, попытки вступить в дискуссию с врачом, ответы на вопросы пользователей, не относящихся к группе «Врач-консультант», будут удаляться.
Закрыто
Аватара пользователя
Кумоня
Новичок
Сообщения: 185
Зарегистрирован: 18 июл 2012 18:48
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Минск
Благодарил (а): 19 раз
Поблагодарили: 21 раз

тяжелая нейтропения

Сообщение Кумоня »

анализы2.xlsx
Уважаемый Станислав Юрьевич! У меня идет 23 неделя терапии, развилась тяжелая нейтропения. На данный момент делала укол лейкостима 3 раза в дозировке 5 мкг/кг. Лечащий врач ставит вопрос о прекращении лечения на следующей неделе, так как он против применения лейкостима. Как вы считаете, можно ли мне идти до конца лечения (до 48 нед) на лейкостиме и какие риски с этим связаны? Анализы в приложении.
IL28B CT TT, 2,46*10^5ме/мл. ПВТ 27.04.12 - 31.03.13. (вес 48-42-44).ПегИнтрон80+ребетол800.12н,24н,37н,48н минус. После лечения: 1,3,6,11 месяцев - минус
УВО
Станислав Юрьевич
Врач
Сообщения: 1714
Зарегистрирован: 30 сен 2011 16:21
Гепатит: Не обнаружен
Поблагодарили: 60 раз

Re: тяжелая нейтропения

Сообщение Станислав Юрьевич »

Если АЧН не получается поднять лейкостимом хотя бы до 1000\мкл, то придется снижать дозу Пегасиса а возможно и прекращать лечение
Учитывая, что у Вас была низкая вирусная нагрузка, то шансы весьма хорошие и при сокращении терапии до 24 недель
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
Клиника гепатологии и гастроэнтерологии "Медэлит" тел 8 (495) 646-07-47
Аватара пользователя
Кумоня
Новичок
Сообщения: 185
Зарегистрирован: 18 июл 2012 18:48
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Минск
Благодарил (а): 19 раз
Поблагодарили: 21 раз

Re: тяжелая нейтропения

Сообщение Кумоня »

Станислав Юрьевич
Большое спасибо. Сегодня врач сказала, что применение лейкостима не имеет смысла, так как при нейтропении терапия неэффективна и если еще учесть, что не было БВО, то мои шансы на успех минимальны. Как Вы считаете, влияет ли нейтропения и лейкостим на эффективность терапии?
IL28B CT TT, 2,46*10^5ме/мл. ПВТ 27.04.12 - 31.03.13. (вес 48-42-44).ПегИнтрон80+ребетол800.12н,24н,37н,48н минус. После лечения: 1,3,6,11 месяцев - минус
УВО
Станислав Юрьевич
Врач
Сообщения: 1714
Зарегистрирован: 30 сен 2011 16:21
Гепатит: Не обнаружен
Поблагодарили: 60 раз

Re: тяжелая нейтропения

Сообщение Станислав Юрьевич »

все как раз наоборот - у больных с нейтропенией чаще отмечается успешная терапия
так что надо надеятся - шансы есть!
врач-гепатолог, к. м. н. Карпов Станислав Юрьевич
Клиника гепатологии и гастроэнтерологии "Медэлит" тел 8 (495) 646-07-47
Закрыто