3аб-неответ

[petrowskiy]

Нахожусь на пвт с 05.07.12 под наблюдением светила из моники,назначили мне там лечение ввиде альфарона+рибамидил,изначально через день,я решил колоть каждый день,через месяц лечения вирусная нагрузка 1,48Е+02коп\мл(16.08.12)следующее пцр 8,19Е+04коп\мл(03.09.12)
далее в промежутке времени между 03.09.12 и 08.10.12 сдавал еще одну пцр на количество ответ 4,98Е+05 и последняя пцр на 08.10.12 ответ 6,72Е+04коп\мл,с 10нед иду на препарате альтевир+рибавирин,8числа был у врача в мониках,сказал что продолжай идти по этой схеме и через месяц пцр,если вирус будет то завязывай с пвт,вот все так просто без эмоций.Хотел бы спросить у вас что мне делать в моей ситуации?Как быть дальше?На что можно рассчитывать?Какие действия можно предпринять?

[Станислав Юрьевич]

если фиброз 2 или более то надо идти на повторную ПВТ, но уже пегилированными ИФН

[petrowskiy]

Спасибо за ответ доктор.а какая вероятность,что пегелированная терапия мне наверняка поможет?или тут уже только с ингибиторами придется решать?

[Станислав Юрьевич]

ПВТ пегилированными ИФН не дает гарантий - риск неудачи тоже высок - 30-50%
тройная терапия заметно повышает шансы на успех, но она и гораздо дороже

[Аркадий]

Здравствуйте! Я хотел бы разузнать если это возможно, как часто наблюдается неответ при данном генотипе?

[petrowskiy]

Спасибо за ответ Станислав Юрьевич и до встречи в воскресенье.

[Станислав Юрьевич]

при генотипе 1 частота возврата вируса после лечения 30-70%

[petrowskiy]

Здравствуйте Станислав Юрьевич.я был у вас на приеме как то в медэлите,у меня тут возник вопрос к вам,подскажите пожалуйста,в чем же основная причина кроется не ответа на пвт препаратами ,о которых я говорил и писал,что лейкоциты даже не упали,в общем этот весь список?Буду весьма благодарен за ответ.

[Станислав Юрьевич]

главная причина в особенностях иммунной системы человека, о которых мы имеем пока весьма смутные представления
знаем пока что люди с генотипами по IL28b С\Т или Т\Т (T\G или G\G) при генотипе 1 HCV отвечают на ПВТ хуже
косвенные маркеры успеха терапии - это генотип вируса, его кол-во, стадия болезни (длительность инфекции) и конечно же быстрота исчезновения вируса из крови во время терапии

[petrowskiy]

Спасибо за ответ Станислав Юрьевич,но вот и парадокс всей ситуации в том что у меня 3 генотип,надеюсь пегасис расставит все на свом места,как и должно быть.благодарю за ответ.