Вопросы новичка

[KettyQ]

Здравствуйте. У моего мужа обнаружили гепатит С (сдавал сначала маркер, потом РНК качественный анализ). В понедельник поедет на прием к гепатологу. Хотелось бы узнать какие вопросы необходимо задать врачу на первичном осмотре. Понятно, что отправят на дополнительное обследование, но все-таки возможно что-то говорят с первого раза? Как вообще проходит первичный осмотр?

И еще вопрос такой. В интимных отношениях мы находимся около 1,5 лет, никогда не предохранялись, в сентябре я родила ребенка, а соответственно за период с января по август этого года я трижды сдавала маркеры гепатитов при плановых анализах. Маркеры были отрицательные. Каковы мои шансы заразиться? И правда ли, что как только начинается лечение человек становится незаразным?

Заранее всем спасибо за ответы.

[Gudvin]

Здрасьте. На первый прием желательно идти уже с результатами обязательных анализов. Список . Задайте вопрос по поводу возможности лечения за счет бюджета. Вообще, "прощупайте", заинтересован ли сей специалист в том, чтбы ваш муж прошел курс дорогостоящей терапии или , наоборот, будет отговаривать. Короче поспрашивайте о возможном лечении, потом расскажите. Общие вопросы по гепатиту - передача половым путем, последствия и т.д. подробно описаны в инете в том числе и на этом сайте. Нового вам ничего не скажут.

[KettyQ]

Gudvin, понимаете, для нас это вообще все стало шоком. Мне позвонила бывшая жена мужа и ехидным голосом поинтересовалась нет ли у нас гепатита С. Я мягко говоря вообще была в шоке от ее звонка, а тут еще такие вопросы меня вообще добило, муж пошел сдал сначала анализ anti-HCV IgG результат ОБНАРУЖЕНО референсное значение не обнаружено, я позвонила на горячую линию гепатита мне посоветовали сдать РНК. Следом муж сдал РНК Вируса гепатита С результат ОБНАРУЖЕНО референсное значение не обнаружено. Из всего этого я сделала вывод, что видимо он болеет гепатитом С и стала обзванивать врачей в нашем городе (живем в небольшом городке в подмосковье). Дозвонилась аж главному инфекционисту, женщина оказалась нормальной, сразу объяснила мне, что ни лабораторий, в которых делают соответствующие анализы у нас нет, ни врачи у нас гепатит лечить не умеют, отправила меня в Москву в гастроэнтерологический корпус института им. Сеченова. Вот в понедельник муж едет на прием к гепатологу. Неужели в такой больнице может быть развод на деньги? Денег у нас немного, я бы даже сказала совсем нет, но я сейчас готова последнюю рубашку продать, но начать обязательно лечение. Самостоятельно никакие анализы мы сдавать больше не стали, решили пусть назначит врач, т.к. нервничали ждали первого анализа, потом нервничали ждали второго анализа, в результате месяц на нервах, а толку никакого ::sad24.gif::

Меня вообще больше интересуют вопросы общего характера. Я уже почитала про образ жизни при гепатите. Муж уже перестал вообще пить спиртные напитки и кофе. Просто стоит ли обговаривать с врачем диету до прихода результатов анализов и т.п. вопросы. Возможно мы вообще что-то в силу своей неосведомленности упускаем из виду.

[Gudvin]

Вот в понедельник муж едет на прием к гепатологу.

Там дадут направление на ииследования,указанные по моей ссылке. Они будут готовы через 2-3 дня. Т.е. ехать придеться снова.

Неужели в такой больнице может быть развод на деньги?

пока вы будете задавать такие вопросы, все будет возможно. На самом деле лечение очень дорогое (до 25000 американских рублей), тяжелое (почитайте дневники на форуме), поэтому собирайте информацию и размышляйте. Если анализы покажут, что лечить нужно , то нужно пробовать попасть в проект"Здоровье". Про общие вопросы спрашивайте тут на форуме, что интересует.

[KettyQ]

Gudvin, я читала об этом проекте, просто вопрос в чем. У меня есть дочь от первого брака (3 года) и у нас сейчас ребенок 1,5 месяца, я вроде как еще не болею, иногда забираем к себе в гости дочь мужа от первого брака, очень много рядом народу, чьё здоровье слишком дорого, чтобы чего-то ждать.

Мне самое главное сейчас, чтобы врач назначил то что необходимо и то что поможет...если при этом придется заплатить лишнее, ну что ж пускай это будет на совести тех, кто наживается на чужой беде

Про лечение уже почитали, уже начали прикидывать, что можно будет сделать, если на муже лечение будет отражаться тяжело.

А 25000 долларов это весь курс или месяц? ::unsure.gif:: Я что-то запуталась. Впринципе, я почитала что на сегодняшний день самыми эффективными считаются препараты интерферона пролонгированного действия + рибавирин и самый дорогой курс обходится около 50 тысяч рублей в месяц. Правильно? ::unsure.gif::

[Gudvin]

Пегасис + рибавирин (ребетол или копегус и иже с ними)- самая эффективная на сегодня схема.

около 50 тысяч рублей в месяц

правильно.

Мне самое главное сейчас, чтобы врач назначил то что необходимо и то что поможет..

самое главное - выяснить, нужна противовирусная терапия или нет.

У меня есть дочь от первого брака (3 года) и у нас сейчас ребенок 1,5 месяца, я вроде как еще не болею, иногда забираем к себе в гости дочь мужа от первого брака, очень много рядом народу, чьё здоровье слишком дорого, чтобы чего-то ждать.

Гепатит С - это не грипп. Он передается через кровь.

[KettyQ]

самое главное - выяснить, нужна противовирусная терапия или нет

А почему могут отказать в лечении? И что тогда делать?

[Gudvin]

Гепатит С не всегда протекает опасно. Последствия лечения могут превысить вред от самого гепатита. Также есть противопоказания.

[KettyQ]

Понятно. Значит теперь надо пройти обследование, и уже на основании него дальше думать.

Спасибо большое за ответы. Я вроде немного даже подуспокоилась.. ::unsure.gif::
(Добавление)
У меня еще такой вопрос. Читаю сейчас все это, мозги набекрень, конечно. Может ли у мужа быть еще и гепатит В??? По идее я так понимаю, что гепатит В очень легко передается половым путем и если у меня не обнаружили его за беременность значит и у него нет?

[Gudvin]

На гепатит В нужно проверяться всем, у кого есть С. Группа риска все же.

[KettyQ]

Извините, если глупый вопрос, но всё же..гепатит В, при наличии гепатита С может развиться самостоятельно? или это все-таки отдельные болезни?

[Gudvin]

Отдельные, кнешна ::smile24.gif:: но любят одно и то же.

[KettyQ]

Так, был муж сегодня у врача...я в шоке...

Ну врач ему по поводу его состояния, конечно, ничего толком не сказал, отправил на анализы, по поводу меня сказал - "можешь жене вообще ничего не говорить, для окружающих ты не опасный" ::-ohmy.gif:: , а по поводу лечения сказал - "пока печень не начнет разлагаться можно не лечить" ::blink.gif:: Я цитаты привожу дословные ::dry.gif::

Из общих рекомендаций посоветовал не употреблять спиртные напитки, в остальном тот образ жизни и питания, к которому привык..

Анализы в их институте сдать нельзя, у нас в городе тоже нельзя...сейчас буду искать где лучше сдавать анализы, короче врач сказал сдать на генотип и на количество, а биохимию они якобы возьмут сразу же пр нем на повторном осмотре когда он приедет с результатами анализов...

::sad24.gif:: Вот так..

[KettyQ]

Значит врач сказал сдать на определение генотипа и количества вируса (оно и понятно) и печеночные пробы...но почему-то он сказал сдать АСТ/АЛТ, я сейчас обзвонила несколько центров анализ берется тройной АСТ/АЛТ/билирубин. Сейчас будем сдавать анализы.

Такой момент. Врач сказал мужу, что когда тот приедет на повторный прием, у него еще там возьмут какой-то анализ (ну толи врач так объяснил, толи муж мой так слушал, какой не известно), но готовится он ЯКОБЫ 20 минут и стоит 6000 рублей. Что за анализ такой волшебный?

Почитала сейчас список анализов, ничего подходящего не нашла. Может кто-то что-то подскажет?

и еще может кто-то знает хороших врачей/поликлиники в Москве. Хочу чтобы муж потом с результатами анализов еще к какому-нибудь врачу попал.

[Gudvin]

Вот список адекватных специалистов

(заимствовано с сайта [url=http://www.gepatitu.net/centers.php?bk=%CC]гепатиту_нет[/url]т)

Поликлиника № 1
управления делами Президента РФ К.м.н. Громова Наталья Ивановна (499) 241-0600 Пн–пт с 9.00
до 15.00 Ул. Сивцев Вражек, д. 26/28
Консультативный специализированный гепатологичекий центр на базе ИКБ № 1 Запись на прием к специалисту (919) 100-8144 Пн–пт с 9.00
до 14.00 Волоколамское ш., д. 63
Отделение гепатологии КДО МОНИКИ
им. М.Ф. Владимирского К.м.н. Богомолов Павел Олегович, к.м.н Трофимова Марина Николаевна, к.м.н. Воронкова Наталья Васильевна, к.м.н. Кузьмина Ольга Сергеевна, к.м.н Мациевич Мария Владиславовна, Коновалова Наталья Алексеевна, Дубинина Наталья Викторовна (495) 785-6842 Пн–пт с 9.00
до 16.00 Ул. Щепкина, д. 61/2
Центр эндохирургии и литотрипсии Д.м.н. Игнатова Татьяна Михайловна (495) 788-3388 Ср–пт с 16.00
до 19.00 Ш. Энтузиастов, д. 62
Медицинский центр «МедЭлит» Запись через регистратуру: проф., д.м.н. Бакулин Игорь Геннадиевич, к.м.н. Каршиева Анна Валерьевна, к.м.н. Лопаткина Татьяна Николаевна, в.в.к. Малабаев Кирим Джамалович, к.м.н. Розина Тэя Павловна (499) 148-8264,
(499) 148-8333,
(495) 646-0747
(многоканальный) С 9.00 до 21.00,
без выходных Пл. Победы,
д. 2, корп. 2
Московская Медицинская академия
им. И.М. Сеченова, клиника им. В.Х. Василенко Д.м.н., проф. Маевская Марина Викторовна,
к.м.н. Буеверов Алексей Олегович,
Павлов Чавдар Савович (499) 248-3555 Пн–пт с 9.00
до 16.00 Ул. Погодинская,
д.1, стр.1
Московская Медицинская академия
им. И.М. Сеченова, госпитальная терапевтическая «600-коечная» клиника Погромов
Александр Павлович,
Мнацаканян
Марина Генриковна,
Тащян
Ольга Валерьевна (499) 248-6266 Пн–пт с 9.00
до 16.45 Ул. Б. Пироговская,
д. 6
Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии (отделение гепатологии) Д.м.н. Голованова Елена Владимировна (495) 304-9554 Пн–пт с 10.00
до 17.00 Ш. Энтузиастов,
д. 86
ГОУ ВПО РГМУ МЗ России (Российский государственный медицинский университет) Проф., д.м.н. Яковенко Эмилия Прохоровна,
к.м.н. Агафонова Наталья Анатольевна, к.м.н. Прянишникова Антонина Семеновна (495) 464-3963 Пн–пт с 9.00
до 15.00 Ул. Н. Первомайская,
д. 65
Центральный клинико-диагностический комплекс национального медико-хирургического центра МЗ РФ К.м.н. Вяльба Елена Владимировна (916) 608-7904,
(495) 464-0072 Пн–чт с 8.00
до 12.00 Ул. Н. Первомайская,
д. 65
Кафедра инфекционных болезней МГМСУ Д.м.н. Климова Елена Анатольевна,
д.м.н. Знойко Ольга Олеговна,
к.м.н. Максимов Семен Леонидович (495) 490-4439, 365-2485 Пн–пт с 9.00
до 13.00 Волоколамское ш.,
д. 63;
8 я ул. Соколиной
горы, д. 15, корп. «Н»
Центральная клиническая больница № 1
ОАО «РЖД» Проф., д.м.н. Северцев Алексей Николаевич, к.м.н. Козлова Алевтина Владимировна (985) 760-2169,
(495) 490-3920 Пн–пт с 9.00
до 16.00 Волоколамское ш.,
д. 84
НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского К.м.н. Козлова
Алевтина Владимировна,
к.м.н. Сюткин
Владимир Евгеньевич (495) 490-3920 Пн–пт с 9.00
до 16.00 Б. Сухаревская пл., д. 3
Клиника нефрологии внутренних и профессиональных заболеваний им. Е.Н. Тареева ММА им. И.М. Сеченова Д.м.н. Абдурахманов Джамал Тинович, д.м.н. Игнатова Татьяна Михайловна, к.м.н. Лопаткина Татьяна Николаевна, к.м.н. Розина Тэя Павловна, к.м.н. Танащук Елена Львовна (499) 248-4995 Пн–пт с 9.00
до 16.00 Ул. Россолимо, д. 13
ГУ НИИ Питания РАМН, отделение гастроэнтерологии и гепатологии К.м.н. Морозов Сергей Владимирович (499) 613-1091 Пн–пт с 9.00
до 15.00 Каширское ш., д. 21
Гепатологический центр «Клиника на Садовом» К.б.н. Лурье Белла Леонидовна,
проф., д.м.н. Чернышев
Анатолий Лонидович,
к.м.н. Цурикова
Нелли Николаевна (495) 228-7852 Пн–пт с 9.00
до 18.00 Зубовский бульвар,
д. 13, к. 1, 6 эт., оф. 28
www.gepatit.ru
Многопрофильная клиника ЗАО «Кураре-Медицина» Васильева Наталья Сергеевна (499) 193-0091,
190-9843,
190-9845 Пн–Пт с 9.00 до 20.00, Сб с 10.00 до 15.00 Иваньковское ш.,
д. 3
Европейский медицинский центр Д.м.н., проф. Полунина Татьяна Евгеньевна (495) 933-6655 Пн,ср с 8.00
до 14.00,
Чт с 15.00
до 18.00 Орловский пер., д. 7
www.emcmos.ru
Клиника современной медицины Института аллергологии и клинической иммунологии В.в.к. Степанова Татьяна Владимировна (499) 148-8866,
148-3641,
148-6349 Пн–сб с 9.30
до 20.30 Пл. Победы,
д. 2, корп. 1
Центральная клиническая больница
Российской Академии Наук Д.м.н., проф. Никитин Игорь Геннадиевич (495) 427-4733,
427-7211 Пн–пт с 9.00
до 12.00 Литовский б-р,
д. 1А
Научно-консультативное клинико-диагностическое отделение ФГУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Проф., д.м.н. Рейзис Ара Романовна, д.м.н. Сухарева Галина Васильевна, д.м.н. Винницкая Елена Владимировна, к.м.н. Бацких Сергей Николаевич (495) 788-0002 Пн–сб с 9.00
до 18.30; Вс с 9.00 до 16.30 Ул. Новогиреевская, д. 3А
Консультативно-диагностический центр НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского РАМН К.м.н. Хлопова Ирина Николаевна (499) 190-2866,
190-3029 Вт–чт с 9.00
до 12.00 Ул. Гамалеи,
д. 16
«Мединцентр» ГлавУпДК при МИД России В.в.к. Лошкарева Татьяна Викторовна (495) 248-3555 Пн с 13.00
до 18.00,
вт–пт с 9.00
до 12.00 4 й Добрынинский
пер., д. 4
www.medin.ru
Гепатологический центр ФМБА России К.м.н. Мельникова Любовь Ивановна (495) 725-3125
доб. 255,
(905) 511-6603 Пн, cр с 14.00 до 20.00;
вт, чт, пт с 8.00 до 14.00 Ул. Высокая,
д. 19, корп. 2
Медицинский центр «Медконсалт» Д.м.н., проф. Павлов
Чавдар Савович,
д.м.н., проф. Маевская
Марина Викторовна,
к.м.н. Ондос
Шауки Ахмадович,
Глушенков Дмитрий
Владимирович (495) 221-7152 Пн–сб с 9.00
до 20.00 Ул.
Молодогвардейская,
д. 2 кор. 1
www.mcmedconsult.ru
Многопрофильный медицинский центр «Столица» К.м.н. Матевосов
Давид Юрьевич (495) 604-1010 Пн–вс с 8.00
до 22.00 Ленинский пр., д. 90
www.stomed.ru
Центр изучения печени РУДН Д.м.н. Огурцов
Павел Петрович,
к.м.н. Мазурчик
Наталья
Владимировна,
к.м.н. Поликарпова
Татьяна Сергеевна,
к.м.н. Аришева
Ольга Сергеевна (495) 995-5387 Пн–пт c 9.00
до 21.00;


Сб, вс с 9.00
до 16.00 по
предв. записи Ул. Миклухо-Маклая, д. 10
www.hepatocentre.ru
УДП РФ ФГУ ЦКБ Д.м.н., проф.
Иванников
Игорь Олегович,
д.м.н. Девяткин
Андрей Викторович,
к.м.н. Ильянкова
Анна Анатольевна
(495) 414-0600,

414-0846,

414-0325 Пн–пт с 9.00
до 17.00 Ул. Маршала Тимошенко, д. 15

Диагностика:
http://www.cmd-online.ru/
http://www.invitro.ru/

По поводу загадочного анализа можно только гадать....