Нужна ли противовирусная терапия?

[Сиропчег]

Всем привет.
Диагноз "Хронический вирусный гепатит В" мне был поставлен год назад, и вот только теперь я решил пройти полное обследование. Мне 31 год, и я совершенно понятия не имею, сколько болею. Помню только, что ещё во времена учёбы в вузе по утрам периодически ощущал горечь во рту. Похоже, хроник длительный.
Так вот, на сегодня имею:
- HBsAg - положит. с результатом 2619 R (R = оптич. плотность образца/критич. оптич. плотность);
- ПЦР HBV - 1,26х10*4 коп/мл (4,2х10*3 МЕ/мл);
- HBeAg - отрицат.;
- АТ к HBeAg - положит.;
- АТ к HDV - не обнаружены;
- билирубин общ. - 18,4 мкмоль/л (при норме 17 мкмоль/л);
- АЛТ - 19 Ед/л (норма - до 50 Ед/л);
- FibroTest: F0-F1 (0,26);
- ActiTest: A0 (0,07).
В течение этого года печеночные пробы сдавал 3 раза: трансаминазы всегда были в норме, общий билирубин - либо вблизи верхней границы, либо чуть выше. Пониженное содержание тромбоцитов в крови, протромбиновый индекс - 75 %. На двух УЗИ эхогенность печени незначительно повышена, умеренная спленомегалия. Особых жалоб нет.

Ознакомившись с результатами обследований, доктор сказал, что вирусная нагрузка высокая и прогресс болезни налицо. И, разумеется, порекомендовал прохождение противовирусной терапии пегилированными интерферонами. Поскольку это довольно ответственный шаг, да и стоимость далеко не 5 копеек, решил спросить совета у знающих людей. Есть ли в моём случае показания для проедения ПВТ сейчас?

Это, кстати, главный вопрос, их ещё у меня вагон и отакая тележка)).

Заранее благодарен за ответы.

[Gudvin]

АЛТ - 19 Ед/л (норма - до 50 Ед/л);- FibroTest: F0-F1 (0,26);- ActiTest: A0 (0,07).

Исходя из этих данных, терапия не показана. Однако, учитывая спленомегалию, неплохо бы сделать биопсию печени.

[Котяра]

Нагрузка не высокая, при гепВ лечение стоит начинать не ниже фиброза F2. Из многочисленного опыта людей из этого форума прошедших терапию интерферонами результат 0, поэтому с лечением нужно тянуть как можно дольше! В твоем случае контроль ПЦР и биохимии раз в 6 месяцев + диета и никикого алкоголя и сигарет!!!

[specs2]

бедный алкоголь ни кто его не любит(((

[Сиропчег]

Спасибо откликнувшимся. Теперь, видимо, буду заходить сюда часто.
Да, с алкоголем сначала было сложно завязать (пью вино), но теперь - всё реже и реже. Стараюсь держать диету. Правда, получается иногда не очень)))

Как считаете, стоит проконсультироваться у специалиста со стороны? Может, у меня паранойя, но не покидает мысль о гм-гм... шкурном интересе доктора в ПВТ.
А о каких проблемах может говорить спленомегалия?

[specs2]

Как считаете, стоит проконсультироваться у специалиста со стороны? Может, у меня паранойя, но не покидает мысль о гм-гм... шкурном интересе доктора в ПВТ.
А о каких проблемах может говорить спленомегалия?[/quote]

Думаю даже нужно и может не у одного.

[Сиропчег]

Однако, учитывая спленомегалию, неплохо бы сделать биопсию печени.

Доктор сказал, что из-за пониженных тромбоцитов биопсию печени делать нежелательно, поэтому я сделал фибротест. А что, расхождения показаний значительные? Я читал вроде, что результаты биопсии неинформативны, поскольку исследуется только малая часть печени.

[Gudvin]

Биопсия -золотой стандарт. А вот пониженные тромбоциты - это тревожный признак для гепатитчика.

[Сиропчег]

Опять запутался. Ушёл думать.

[Water]

Спасибо откликнувшимся. Теперь, видимо, буду заходить сюда часто.
Да, с алкоголем сначала было сложно завязать (пью вино), но теперь - всё реже и реже.

Тут как раз просто.
Либо вы завяжете с алкоголем, либо печень завяжет с вами. Примеров полно.
Разумнее остановиться на первом варианте - не находите?

[спанч-боба]

Разумнее остановиться на первом варианте - не находите?

Согласна-согласна!!! Но так иногда хочется!!!! Иногда сидим в кафе....я чай пью и пиво нюхаю)))))

[Сиропчег]

Либо вы завяжете с алкоголем, либо печень завяжет с вами. Примеров полно.
Разумнее остановиться на первом варианте - не находите?

Эт ясно. Не пил ничего уже больше месяца. Разве что на НГ позволю себе полбокальчика игристого

Согласна-согласна!!! Но так иногда хочется!!!! Иногда сидим в кафе....я чай пью и пиво нюхаю)))))

Ну и пусть себе цедят пиво, смачно закусывая пахучей прозрачной тараночкой. Чай-то с пресными галетами всё одно лучше

[рысь]

Сиропчег
может сделать фиброскан?еще желательно определить генотип,а там видно будет про ПВТ

[Сиропчег]

Гм... А в Украине разве генотипируют гепатит В? Если да, то подскажите где, плиз.

И какова стоимость биопсии печени?

[рысь]

Гм... А в Украине разве генотипируют гепатит В? Если да, то подскажите где, плиз

не знаю.знаю только то при генотипе Д нет смысла в интерферонах.

И какова стоимость биопсии печени?

может всетаки поискать фиброскан
Ребята,если я не права,поправьте