можно ли принимать препарат

[ИринаЯ]

Здравствуйте, Станислав Юрьевич!
У меня ХГВ в интегративной фазе.

Дерматолог назначил лечение грибкового заболевания препаратом Итракон в капсулах. Курс лечения 7 дней, потом 3 недели перерыв, но сказал, что таких нужно будет не один курс. Беспокоит аннотация к препарату. В инструкции написано:

Побочные эффекты препарата Итракон:

Со стороны гепатобилиарной системы: тяжелая гепатотоксичность (включая единичные случаи острой и фатальной печеночной недостаточности), гепатит, обратимое повышение активности печеночных ферментов.

Особые указания к применению препарата Итракон:

Нарушение функции печени.
При применении Итракона очень редко отмечают случаи тяжелой гепатотоксичности, включая острую и фатальную печеночную недостаточность. Зафиксированные побочные явления выявляли у пациентов с заболеванием печени в анамнезе...
Некоторые из этих случаев наблюдались на протяжении первого месяца лечения, в том числе в первые недели. Поэтому желательно проводить мониторинг функции печени у пациентов, которые принимают Итракон.

Пациентов следует предупредить о необходимости срочного обращения к врачу в случае проявления признаков или симптомов гепатита, а именно: анорексии, тошноты, рвоты, повышенной утомляемости, абдоминальной боли или темной окраски мочи. При наличии этих симптомов необходимо немедленно прекратить лечение и провести исследование функции печени.

Пациентам с повышенным уровнем печеночных ферментов, активным заболеванием печени или с печеночной токсичностью в анамнезе при применении других препаратов, лечение рекомендуется не начинать, кроме тех случаев, когда ожидаемый результат превышает риск развития нарушений со стороны печени. В таких случаях необходим мониторинг функции печени.


Повышенная утомляемость у меня и так присутствует. Биохимию сдам.
1) Если печеночные ферменты будут повышены то что, не принимать?
2) И как понять ожидаемый результат лечения превышает риск развития нарушения печени или нет?
3) Грибковые заболевания ногтей, говорят, лечат не один месяц, не обострится ли за это время гепатит?
4) Как часто сдавать биохимию? До и после недельного курса?
Если печеночные ферменты повысятся, то отменять препарат?
5)И можно ли его вообще мне принимать? Может заменить другим? Флюконазол или еще каким-то? Но они все гепатотоксичны

Но грибок лечить тоже как-то нужно. У меня ведь дома маленький ребенок. Ему то грибок точно не нужен.

[Станислав Юрьевич]

противогрибковые препараты принимать можно, но под обязательным контролем АЛТ, АСТ, Г-ГТ, ЩФ, общего и прямого билирубина
вероятность лекарственного поражения есть но она все же не высокая