Мое лечение гепатита В

[Yurik]

Приветствую всех, уважаемые форумчане.
Напишу и я свою историю.
Впервые узнал о своем гепатите в 1999 году. Обследовался, не лечился. Впервые о лечение задумался в 2007 года, ДНК вируса была более 10*8 копий, АЛТ 90. С сентября 2008 года начал принимать бараклюд, через шесть месяцев поменял на виреад ( тенофовир ). Причина смены препарата - на 4, 5 и 6-ом месяце бараклюда вирусная нагрузка ниже 7*10*4 копий не пошла, решил не рисковать. После месяца приема вирида ДНК вируса стала менее 500 копий и на данный момент качественным анализом ( аналитическая чувствительность у него примерно 250 копий ) не обнаруживается.
В феврале 2011 срок моего лечения составляет уже 2.5 года. АЛТ стало 18, делал фиброскан F0-F1 ( чуть более года назад - F 2) , самочувствие - отличное.
Единственный момент неприятный - HBe Ag за это время не изчез.
Лечение продолжаю ( неопределенно долго, пока препарат действует )

[Gudvin]

После месяца приема вирида ДНК вируса стала менее 500 копий и на данный момент качественным анализом ( аналитическая чувствительность у него примерно 250 копий ) не обнаруживается.
В феврале 2011 срок моего лечения составляет уже 2.5 года. АЛТ стало 18, делал фиброскан F0-F1 ( чуть более года назад - F 2) , самочувствие - отличное.

Ну это же замечательно! Насколько я знаю, Viread зарегистрирован недавно и еще мало кто назначает его для гепВников Поэтому твой опыт весьма полезен!

[zara]

Юрик, поздравляю вас! Да, здорово, что фиброз уменьшился, трансы нормализовались, вирусная нагрузка не обнаруживается. Если не секрет, сколько у вас по деньгам в месяц выходит? И где этот тенофовир покупаете?

[Yurik]

Сначала брал в москве за 11000 рублей пачка, естественно оригинальный, у спекулянтов. В конце прошлого года вышел на поставщика в украине ( он туда поступает в рамкам доступности лекарств для лечения вич, по гуманитарной программе, оригинальный ), купил с доставкой в москву 20 пачек по 90 долларов пачка (купил исходя из сроков годности ) . Так что в плане доступности проблему решил. В москве в аптеке продается индийский дженерик тенофовир по 9000 рублей ( это супер дорого для дженерика

[zara]

Юрик, спасибо за информацию. А пачки на месяц хватает? Это я на будущее - когда-нибудь может придется лечиться, быть так сказать "во всеоружии", теоретически подготовленной.

[Yurik]

Хватает, в пачке 30 таблеток. В украину по "гуманитарке" идет также Трувада, комбинированный препарат, тоже доступный по цене. Знаю примеры, люди из индии дженерики тенофовира заказывают ( в районе $50 пачка на месяц с доставкой получается при заказе на полгода). Доступность - немаловажный фактор. У современных лекарств -высокий потенциал, принимать их можно долго, без риска развития резистентности. А это в свою очередь требует материальных затрат.

[Gudvin]

Что говорит врач по поводу HBe Ag?

[Yurik]

По последним данным, даже если и случится сероконверсия, е-антиген в результате терапии пропадет, и появится HBeAB, все равно расслабляться не стоит. Сероконверсия на нуклеотидах не устойчивая и это не повод прекращать прием вирида. У меня были мысли на каком то этапе попробовать добавить интерферон и посмотреть, как поведет количество самого HBsAg, в москве этот анализ стали делать. Но это пока только задумки :)

[Gudvin]

Насколько я знаю, исследования по комбинированию с нуклеотидов интерферонами особых результатов не дали?

[Yurik]

Испытывали пеги плюс ламивудин, вроде как преимуществ нет. Правда вот какой момент- начинали с комбинации лечить. У меня нечто иное - к примеру 3-4 года вирид, добавляю пег, 16-24 недели, смотрю на уровень HBsAg, снижается - есть смысл дальше пег, нет -бесполезно. Если на нечто подобное созрею, я конечно перед этим на пабмеде вопрос изучу.

[Evgeny]

Yurik, здравствуй, думаю тоже попробовать виреад, скажи, а как ты решаешь проблему с почками, вроде от виреада проблемы с почками могут начаться, какой -то показатель может упасть, я читал, ну и как следствие - почечная недостаточность, ты контролирушь этот момент, анализы какие в этом направлении сдаёшь ?

[Yurik]

Привет, если честно, поначалу я как то не думал про это. Но перед виридом на всякий случай сдал креатинин в крови.
Сдал после двух лет, по результатам функция почек стала лучше, есть мысли, что это от улучшения функции печени и регресса фиброза. Этот вопрос я задавал врачу Карпову через инет, тоже пишет, что реальные проблемы с почками маловероятны.
Нужно определить скорость клубочковой фильтрации, сдав уровень креатинина и использовать формулы для расчета.
Если все нормально, то и при приеме вирида тоже будет все нормально.
Еще есть проба Реберга, правда, возни много.
Я создавал тему http://www.hcv.ru/forum/viewtopic.php?f=37&t=41197 , там есть ссылки на формулы.
От себя я скажу - при монотерапии тенофовиром все это ерунда ( в плане нарушения функции почек ).
Скажи, а какое количество ДНК вируса у тебя сейчас?

[Evgeny]

Yurik, меня вот эта статья пугает
http://www.medmir.com/index.php?option=com_content&task=view&id=2731

Нагрузку пока не сдавал, АЛТ 38, поэтому особо пока не дёргаюсь, думаю в столицу подъехать и всё в комплексе, в том числе и закупка, а то у нас тут не специалистов ни фиброскана ни вириада с бараклюдом.
Привлекает финансовая сторона, коль уж сидеть "пожизненно" (до 2 фиброза, потом всё ценное продаю и на пегасис :shock: ), так хоть за нормальные деньги.
Блин страшно и хочется и колется :
Я вот думаю: виреад же больным вич дают пропивать, как же они его пьют, если с почками потом проблемы ?

[Sovok-59]

Обратите внимание, что там и средний возраст 56 лет. В это время у многих с почками проблемы (по моему́ скромному мнению).

[Yurik]

Евгений, финансовая сторона очень привлекает, правда это благодаря "гуманитарки", по которой он поступает в Украину. Но до меня доходила инфо, что халява может и закончиться, как только у них его сертифицируют и для лечения гепатита. При наличии фиброза он на ура регрессирует на вириде, при условии стабильного и длительного подавления днк вируса.