Еще одна жертва В+Д

[uzolesya]

Всем здравствуйте! Где то уже писала о себе, но решила подробнее написать по анализам. Имею гепатиты B+D, обнаружили их в 2005 года, заразилась гипотетически в 2004. Биопсия показала фиброз 1, В гепатит был в минусе на тот момент, дельта в плюсе. биохимия не превышала 80 по Алт и Аст. В 2007 году проходила ПВТ - реаферон, с дальнейшей заменой на интераль. Все вместе около 4 месяцев. ПВТ пришлось отменить из за сильного падения ТТГ. Врач аргументировала тем, что если мы не сможем восстановить ТТГ я не смогу забеременнеть, и было решено, что после родов можно будет продолжить терапию.

Вот уже прошло около 5 лет, на протяжении двух беременностей биохимия была полностью в норме, чего не скажешь про настоящую и вирус судя по продвинутому фиброзу явно не отдыхал.

Алт, Аст поднялись выше 100, фиброскан показывает фиброз 3 (11,4кПа), селезенка увеличена ( она была всегда увеличена), вена селезеночная 9мм, пцр В +, количество HbsAg 37070ед/мл. Кол-во HBV 391 ме/мл (решила пересдать так как смутило такое мизерное количество вируса В, тем более анализ был сделан в поликлинике)
Сдала Рнк Д, кол-во HBV повторно жду результата. На след неделе делаю ФГДС
Врач из Медэлита (не видя на тот момент ни фиброскана, ни количество HbsAg) в заключении написала Цирроз.

Сейчас наблюдаюсь в 1ИКБ, после всех анализов будем решать вопрос о ПВТ. На этот раз конечно уже Пегами..... Главное чтобы щитовидка опять не подвела, на сколько я помню показатель ТТГ опускался до 0,7.

Очень много вопросов к вам! Уже много дней подряд читаю ваши дневники и истории лечения.

1. Очень прошу подскажите, что мне еще надо сдать перед началом терапии.
2. Какие профилактические меры можно провести чтобы гормоны щитовидки при ПВТ подольше держались.
3. Детям сдавали только анализ который показал какое количество антител появилось после прививки, показатель был около 400. Это же не говорит что у них точно нет гепатита? Какой анализ им надо сдать? (Детям 2,5 года и 1,4года)
4. Правильно я понимаю что пересадка печени без пролеченных гепатитов толку никакого не даст?

Блин вот детей только родила, а уже фиброз практически 4, хотя фиброскан показал 3, но два значения были на 4 фиброз......

[squelch]

2. Какие профилактические меры можно провести чтобы гормоны щитовидки при ПВТ подольше держались.

я пью эутирокс. но я только начала лечение. незнаю как пойдет.

[Gudvin]

Увеличение селезенки - частое явление при гепатите D. Есть описание УЗИ?

[рысь]

Приветuzolesya
Вливаяся в наши ряды.

[uzolesya]

Увеличение селезенки - частое явление при гепатите D. Есть описание УЗИ?

заключение узи выложу вечером по московскому времени. Спасибо заранее.

[uzolesya]

Получила анализы из Инвитро. Вирус гепатита Д (кач) - обнаружено. А вот гепатит В (количественный) - не обнаружен. Я так понимаю, дельта прижилась и очень даже хорошо при таком количестве HbsAg, и забила гепатит В, до низкой вирусной нагрузки, что аж он (В) не определяется.

Думаю все таки поехать в Питер и сдать на количественную дельту. Подскажите а никто не спрашивал можно ли им кровь передать или обязательно самой ехать придется?
Или все таки при таких анализах и так ясна нагрузка по дельте и смысла в этом анализе нет?

[Andrewkay]

Получила анализы из Инвитро. Вирус гепатита Д (кач) - обнаружено. А вот гепатит В (количественный) - не обнаружен. Я так понимаю, дельта прижилась и очень даже хорошо при таком количестве HbsAg, и забила гепатит В, до низкой вирусной нагрузки, что аж он (В) не определяется.

Думаю все таки поехать в Питер и сдать на количественную дельту. Подскажите а никто не спрашивал можно ли им кровь передать или обязательно самой ехать придется?
Или все таки при таких анализах и так ясна нагрузка по дельте и смысла в этом анализе нет?

Однозначно нужен количественный Дельты. т.к. ее очень сложно лечить и по количеству хоть можно будет оценить эффективность и в случае чего менять лекарства (а варианты есть).
Я тоже хочу в питер поехать сдать количество.
По поводу щитовидки у меня тоже пошли нарушения через пол года. пью эутирокс. анализы почти в норме. Но по щитовидке лучше к эндокринологу.

[lara]

uzolesya, привет. Так часто бывает, что нагрузка по Д гораздо больше Б, ты все правильно понимаешь. Насчет крови, вряд ли ее можно передать, это гос учреждение, должен быть у другой клиники с ними договор.

[uzolesya]

Узи от 25 января

[uzolesya]

Очень интересует мнение и советы наших гуру - Nina, Yurik, Gudvin.
Анализы и вопросы описаны в теме.

[Gudvin]

Нужно думать о лечении, к сожалению, высокую эффективность ожидать не приходится, однако можно надеяться на антифиброзный эффект, если биохимия придет в норму. Другого расклада я не вижу, судя по данным УЗИ и фиброскана, тянуть уже некуда.

[рысь]

uzolesyaсколько тебе лет?
К великому нашему сожалению от вируса избавитьсч сложно.ждем мирклюдекс
В какой дозе будешь колоть пегасис?пишут что для дешников нужны двойные дозы

[uzolesya]

uzolesyaсколько тебе лет?
К великому нашему сожалению от вируса избавитьсч сложно.ждем мирклюдекс
В какой дозе будешь колоть пегасис?пишут что для дешников нужны двойные дозы

лет мне - 30. А про двойную дозу узнаю у врача, не факт что выдержу.....

Ну так по узи видны признаки цирроза, или все таки до него у меня есть еще хоть какое то время?

[рысь]

uzolesya
Мне ставили цирроз классаА.по узи ничего толком не видно.сначала печень была увеличена.после приема бараклюда пришла в норму....сделай ФГДС.если вены пищевода расширены,тогда вероятность цирроза 100%.
еще по анализам крови тоже можно сказать про цирроз.
у меня последний фиброскан 11.8.т.е.фиброз3.это не цирроз.врач так мне говорила.

[nina50]

Ну так по узи видны признаки цирроза, или все таки до него у меня есть еще хоть какое то время?

Нет, это еще не цирроз, хотя я не очень верю фиброскану, а по картине УЗИ вообще трудно судить о состоянии печени. Хорошо бы биопсию сделать, тогда уже точно будем знать о степени поражения и активности воспаления.
И второе - количественный РНК ГД надо обязательно сделать, если думать о лечении. Должна же быть точка отсчета, позволяющая мониторить эффективность терапии.
Картина в целом типичная для В+Д: подавление вируса В и, к сожалению, довольно быстрое развитие фиброза. Пеги можно попробовать, но шансы, что будет ответ, невелики. В теме для новичков выложены критерии, позволяющие предварительно прикинуть шансы на успешное лечение.
Щитовидка уже ответила на интерфероны, это не тоже не очень...Если решишь лечиться, надо найти грамотного эндокринолога, отрегулировать гормональный баланс и все время следить за ним, корректировать дозу. И гипертиреоз и гипо - все плохо для печени. При таких обстоятельствах пеги часто не оказывают противофиброзного эффекта, скорее наоборот.
Даже не знаю, что и посоветовать, что лучше - лечиться или выжидать в надежде на новое лекарство...Очень похожая картина на то, что у меня было перед терапией и я точно знаю, что мне она только навредила. Но, с другой стороны - есть же 10% больных, которым лечение помогает?