Ферритин Повышен!!!

[Странник]

У меня повышен ферритинюПочему?Как может повлиять на пвт?как его при необходимости снизить?

[Странник]

Сегодня получил результат анализов на сывороточное железо и трансферрин:
:сывороточное железо=23.44(норма11-28)
трансферрин=2,98(норма 2-3,6)
Ферритин=845(норма 30-400)
Прокомментируйте пожалуйста анализ.Какие выводы можно сделать?

[Станислав Юрьевич]

У Вас синдром перегрузки железом, но умеренный. Думаю, что специально для этого ничего предпринимать не нужно

[Странник]

Спасибо Вам доктор.

[Dmiter]

У меня похожая ситуация (была). Пол-года назад, за месяц до начала ПВТ (гепатит С, 1в), ферритин был 806 мкг/л. Сейчас, после 21 недели лечения (пегасис 180 + Рибавирин), ферритин стал 1990...Насколько мне известно, лечить гемохроматоз (синдром перегрузки железом) можно только сливая кровь каждую неделю по 400-500 мл., чтобы уходили излишки железа и уменьшалось значение ферритина, иначе последствия те же, что и при Гепатите С. Но сливать кровь мне нельзя из-за низких тромбоцитов (50 - 80)...вот такой замкнутый круг. Буду очень благодарен, если дадите какие-то рекомендации в моей непростой ситуации. Ведь 1990 - это большая цифра? Спасибо!

[Станислав Юрьевич]

Если у Вас нормальный уровень гемоглобина, то кровопускания можно делать. Снижение тромбоцитов ниже 100тыс\мкл (главное, что выше 50тыс\мкл) не должно приводить к проблемам, связанным с остановкой кровотечения. Другое дело, что нужно ли их делать на ПВТ - это вопрос спорный. Хотя существует мнение, что синдром перегрузки железом может снижать эффективность ПВТ. Но это всего лишь мнение, и достаточно противоречивое.
А после ПВТ будет видно, какой у Вас уровень ферритина.

[Dmiter]

Если у Вас нормальный уровень гемоглобина, то кровопускания можно делать. Снижение тромбоцитов ниже 100тыс\мкл (главное, что выше 50тыс\мкл) не должно приводить к проблемам, связанным с остановкой кровотечения.

Станислав Юрьевич, благодарю за ответ! Скажите, а разве после кровопускания тромбоциты не станут ещё меньше? Ведь тогда может встать вопрос о прекращении лечения. Когда у меня тромбоциты были 40, я колол уже пол-дозы, несколько раз было 3\4 дозы, что соответственно ведёт к снижению эффективности ПВТ. Ведь дозировка пегасиса (или его отмена) зависят от уровня тромбоцитов?
И ещё вопросик по гемохроматозу, если можно. Может ли мой уровень ферритина повлиять на показания фиброскана (F4 получается)?

[Станислав Юрьевич]

Думаю, что можно обойтись и без кровопусканий!
На показания фиброскана накопление железа в клетках печени не повлияет

[Странник]

Феритин 1064.три дня после окончания терапии.
Нужно ли обратить на этот показатель внимание.И почему он не падает?

[Станислав Юрьевич]

Надо ещё сдать кровь на трансферрин, сывороточное железо и ОЖСС (общая железосвязывающая способность сыворотки крови)
Также сдать кровь на АЛТ и АСТ а потом решать вопрос о необходимости кровопусканий
Можно ещё сдать кровь на полиморфизмы гена гемохроматоза (C282Y и H63D)

[Странник]

Трансферин 23.
АЛТ 27
АСТ26
До терапии были за триста и всю терапию в верхней границе нормы.

[Станислав Юрьевич]

Думаю не стоит заострять на этом внимание