Интерлейкин-28B

elya · Сообщение **elya** » 14 мар 2013 23:22

Добрый вечер!

Хотела попросить комментарии по отношению к результатам

ПЦР. Генетика. Интерлейкин-28B (ИЛ-28, IL-28B)

Аллель rs 12979860 CT

Аллель rs 8099917 TT

OLEG 13 · Сообщение **OLEG 13** » 16 мар 2013 01:04

Добрый вечер !
Хочу присоединиться к теме т.к. у меня такой же вопрос.
ПЦР. Генетика. Интерлейкин-28B (ИЛ-28, IL-28B) :
Аллель rs 12979860 CT
КОММЕНТАРИЙ в данном аллеле: СТ-генотип – 20-40% пациентов с ХГС отвечают на лечение.
Аллель rs 8099917 TT

Вопрос №1
Первая часть результата анализа (Аллель rs 12979860 CT КОММЕНТАРИЙ в данном аллеле: СТ-генотип – 20-40% пациентов с ХГС отвечают на лечение.) говорит о том что я родился с геном СТ-генотипа и только 20-40% людей с СТ-генотипом после ПВТ пегинтерфероном и рибавирином получат УВО ?
А для определения вероятности получить УВО после ПВТ пегинтерфероном и рибавирином необходим индекс «Прометей» ?
На сколько точно предсказывает УВО индекс «Прометей» ? т.к. для его подсчёта необходим Фиброскан , а я сделал ФиброМакс.

Вопрос №2
Что означает вторая часть результата анализа (Аллель rs 8099917 TT) ?

главным критерием оценки эффективности ПВТ по прежнему является БВО (исчезновение вируса из крови к концу 4-й недели ПВТ), и если у Вас будет БВО, то результат по IL28b уже теряет свою прогностическую силу
второй аллель у Вас нормальный Т\Т
про индекс Прометей не слышал - знаю только о системе Прометей (альбуминовый диализ) для лечения больных с острой печеночной недостаточностью

OLEG 13 · Сообщение **OLEG 13** » 19 мар 2013 19:27

Станислав Юрьевич писал(а):главным критерием оценки эффективности ПВТ по прежнему является БВО (исчезновение вируса из крови к концу 4-й недели ПВТ), и если у Вас будет БВО, то результат по IL28b уже теряет свою прогностическую силу
второй аллель у Вас нормальный Т\Т
про индекс Прометей не слышал - знаю только о системе Прометей (альбуминовый диализ) для лечения больных с острой печеночной недостаточностью

Уважаемый Станислав Юрьевич, БВО пожелаем всем кто начал ПВТ, а те кто ещё не начал и находятся в раздумье стоит начинать ПВТ или подождать появления новых препаратов и снижения стоимости ПТВ (госпрограммы) т.к. просто не хватает финансов на ПЕГИ.
Мой пример: 51 год; гепатит С 1б; с финансами не жирно, но если поднатужиться очень при очень то можно наскрести на пегинтерферон и рибавирин на 48 недель.
Интерлейкин-28B: Аллель rs 12979860 - CT (20-40% пациентов с ХГС отвечают на лечение.). А это значит вероятность 60-80% что после ПВТ 48 недель пегинтерфероном и рибавирином я останусь с долгами, гепатитом С и плюс новые болячки от ПВТ.
Другое дело индекс «Прометей» (Аллель rs 12979860 - CT; эластичность печени - 15 кПа (F4); вирусная нагрузка - ‎3‎,‎34‎х‎10‎*‎5 ‎МЕ‎/‎мл‎) прогнозирование УВО при ПТВ пегинтерфероном с рибавирином - 72%. Хотя 72% это не 95%, но уже есть над чем задуматься.
Уважаемый Станислав Юрьевич огромная к Вам просьба если у Вас найдётся время, будьте любезны посмотрите пожалуйста:
https://www.hv-info.ru/gepatit-novosti/prometey.html
и
[url]http://www.fundacionies.com/prometheusindex.php?lang=ing[/url]
Статья "Индекс «Прометей» для прогнозирования ответа на лечение пегинтерфероном и рибавирином" уже год на сайте "ГепПортал", может быть у Ваших коллег есть статистика на сколько точно индекс «Прометей» предсказывает УВО ? Можно ли верить индексу «Прометей» ?
Сами понимаете, что 20-40% это очень мало для начала ПВТ, а лечится надо, откладывать некуда - F4.
Очень жду Вашего ответа.

Во-первых, лечение Вам нужно проводить обязательно, учитывая F4 - 15кПа (то есть формирование цирроз печени), несмотря на шансы
Во-вторых, индекс Прометей не очень вызывает доверие в силу своей чрезмерной оптимистичности у больных циррозом печени (что то в этой системе не так), например у больного циррозом печени с генотипом 1 с нормальным вариантом IL28b (С\С) даются слишком оптимистичные ожидания и т.д. (это нужно расценивать как максимум, что можно ожидать, а в реальности это целый диапазон и довольно большой)
Прогноз все равно на самом деле слишком ориентировочный и главное не учитывает БВО (к тому же придает слишком большое значение уровню виремии)

OLEG 13 · Сообщение **OLEG 13** » 26 мар 2013 21:04

Станислав Юрьевич писал(а):Во-первых, лечение Вам нужно проводить обязательно, учитывая F4 - 15кПа (то есть формирование цирроз печени), несмотря на шансы
Во-вторых, индекс Прометей не очень вызывает доверие в силу своей чрезмерной оптимистичности у больных циррозом печени (что то в этой системе не так), например у больного циррозом печени с генотипом 1 с нормальным вариантом IL28b (С\С) даются слишком оптимистичные ожидания и т.д. (это нужно расценивать как максимум, что можно ожидать, а в реальности это целый диапазон и довольно большой)
Прогноз все равно на самом деле слишком ориентировочный и главное не учитывает БВО (к тому же придает слишком большое значение уровню виремии)

Уважаемый Станислав Юрьевич большое спасибо за содержательный ответ!
Необходимо было знать мнение авторитетного специалиста поскольку сердце говорит "да", а разум - "что то здесь не так".
По поводу эластичности печени - 15 кПа (F4), фиброскан я не делал а это значение (15 кПа (F4)) взял приблизительно учитывая результаты анализа ФиброМакс : FibroTest: 0.83(F4); ActiTest: 0.73(A3); SteatoTest: 0.48(S1-S2); NashTest: 0.50(N1); AshTest: 0.03(H0).

OLEG 13 · Сообщение **OLEG 13** » 27 мар 2013 20:20

Станислав Юрьевич писал(а):Во-первых, лечение Вам нужно проводить обязательно, учитывая F4 - 15кПа (то есть формирование цирроз печени), несмотря на шансы

Уважаемый Станислав Юрьевич нужен ещё один Ваш совет.
11 марта сдал анализ ФиброМакс: FibroTest: 0.83(F4); ActiTest: 0.73(A3) ; SteatoTest: 0.48(S1-S2) ; NashTest: 0.50(N1) ; AshTest: 0.03(H0).

Подробно

А после сдачи анализа прочитал что "За две недели до сдачи анализа не рекомендуется принимать какие-либо препараты." А я принимал: Гепадиф, Фосфоглив, Урсофальк, Токсидез. Может препараты повлияли на результат? Поэтому с 22 марта я перестал принимать все препараты для того чтобы 30 марта сдать анализ "Биохимия для ФиброТеста" (альфа-2-макроглобулин, гаптоглобин, аполипопротеин А1, ГГТ, билирубин общ., АЛТ/PYP).
А 26 марта сделал ФГС и врач сказал что сосуды не расширены, а значит цирроза ещё нет.

ФГС

Если результат анализа "Биохимия для ФиброТеста" (8 дней не буду принимать препараты) будет такой же как и результат ФиброМакса 0.83(F4), то обязательно ли мне делать фиброскан до начала ПВТ (планирую с 13 апреля) ? Всё-таки учитывая ФГС я надеюсь что фиброз у меня меньше чем F4.
Фиброскан - удовольствие не из дешовых, а впереди ПВТ, но если обязательно надо - то сделаю.

думаю, что Вам нужно сделать эластометрию на аппарате ФИБРОСКАН
тест-система ФИБРОМАКС весьма неплохое исследование, но слишком много там условий для адекватной интерпретации (в том числе, прием лекарственных препаратов)

OLEG 13 · Сообщение **OLEG 13** » 29 мар 2013 00:22

Станислав Юрьевич писал(а):думаю, что Вам нужно сделать эластометрию на аппарате ФИБРОСКАН
тест-система ФИБРОМАКС весьма неплохое исследование, но слишком много там условий для адекватной интерпретации (в том числе, прием лекарственных препаратов)

Уважаемый Станислав Юрьевич большое спасибо !
2-3 апреля получу результат анализа "Биохимия для ФиброТеста", который сдам 30 марта и тогда окончательно определюсь когда делать эластометрию на аппарате ФИБРОСКАН.
Ещё один вопрос: скажите пожалуйста можно ли делать эластометрию на аппарате ФИБРОСКАН во время ПВТ ? Не будут ли искажены результаты эластометрии ?
Ещё раз большое спасибо !

можно делать, ПВТ не влияет на данные эластометрии

Гепатит форум