Требуется консультация по схеме лечения.

В этом форуме можно задать короткий вопрос врачу консультанту
Правила форума
В этом форуме можно задать короткий вопрос врачу консультанту. Формулируйте свой вопрос врачу четко, указывайте необходимые данные о заболевании, анализы, но при этом не нужно писать свою полную историю болезни. Полноценную консультацию Вы можете получить на очном приеме. Перед тем, как начать новую тему, проверьте поиском, возможно аналогичный вопрос уже задавался. Не задавайте вопрос в чужой теме. Комментарии, попытки вступить в дискуссию с врачом, ответы на вопросы пользователей, не относящихся к группе «Врач-консультант», будут удаляться.
Закрыто
Аватара пользователя
Хисант
Бывалый
Сообщения: 1969
Зарегистрирован: 08 июл 2012 13:42
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Генотип: 3
Благодарил (а): 25 раз
Поблагодарили: 30 раз

Требуется консультация по схеме лечения.

Сообщение Хисант »

Здравствуйте, доктор.
жен. 27 лет, вес 51 кг. ГепС генотип 3а/в. Фиброз 2. Начало ПВТ 27.02.13. На начало ПВТ нагрузка (кол.) 4.1х10^5 МЕ/мл Через 2недели ПВТ
нагрузка(кол.) 1.7*10^2 МЕ/мл
Схема : ПегИнтрон150 + Ребетол 800. побочки обычные - ничего страшного.- сделано было 6 уколов . с 27.02.13. по 11.04.13.
С 5 недели ПВТ стала принимать Ребетол 1200.
дальше было сделано 11.04.13 , 24.04.13 , 30,04.13 -Пегасис 180 - очень плохо переносила. Давление 60/40 , трудно дишать , жжение в груди,
сильное сердцебиение.жуткая голобная боль, ощущение что правый глаз взорвется. левая половина головы не болит почему то. 18.04.13 - пегасис 90 - побочные такие же как 180 но мягче.
Мой доктор впервые сталкнулась с такой реакцией на Пегасис.Поэтому много ответов не получаю.
Было сделано еще 2 капельницы Ремаксола 400 - оба раза обмороки.(резкое снижение сараха в крови) - Отмена.
Первый минус получила на 5 неделе ПВТ. НО на 6 неделе ПВТ пришел ПЛЮС. 7и 8 недели ПВТ опять минус.
Хочу вернуться обратно на ПегИнтрон 150. Прочитала в Ваших ответах что ПегИнтрон и Пегасис работают 5 суток всего. У меня к Вам вот такой вопрос :
1.Почему мне не разрешают колоть ПегИнтрон
строго через 5,5 суток? ПВТ с ПегИнтроном переношу блестяще. Ребетол на самочувствие почти не влияет (не заметила разницу между 800 и 1200)
Пожалуйста посоветуйте по поводу моей схемы лечения : осталось пройти 14 недель . хочу колоть 14 недель ПегИнтрон 150 строго через 5,5 + ребетол 1200 . Можно или нельзя?
Если нельзя то почему?
2.Для чего был назначен Ремаксол?
3.И стоит ли мне продлять ПВТ? Очень пугает этот прорыв плюса на 6ой неделе.
Привожу последние анализы :
Исследование Результат Референсные значения Комментарий
АлАТ 16 Ед/л 0 - 31 Ед/л
АсАТ 14 Ед/л 0 - 31 Ед/л
Альфа-амилаза 58 Ед/л 25 - 125 Ед/л
Билирубин общий 12.0 мкмоль/л 3.4 - 20.5 мкмоль/л
Билирубин прямой 4.9 мкмоль/л 0.0 - 7.9 мкмоль/л
Гамма-ГТ 15 Ед/л 0 - 32 Ед/л
Глюкоза 5.6 ммоль/л 4.1 - 5.9 ммоль/л
Фосфатаза щелочная 50 Ед/л 40 - 150 Ед/л
T3 свободный 4.8 пмоль/л 2.6 - 5.7 пмоль/л
Т4 свободный 14.4 пмоль/л 9.0 - 22.0 пмоль/л
ТТГ 1.97 мЕд/л 0.4 - 4.0 мЕд/л
Ревматоидный фактор <20.0 МЕд/мл 0.0 - 30.0 МЕд/мл
Исследование Результат Референсные значения Комментарий
Клинический анализ крови
Гематокрит 32.9 % 35.0 - 45.0 %
Гемоглобин 11.0 г/дл 11.7 - 15.5 г/дл
Эритроциты 3.62 млн/мкл 3.80 - 5.10 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 90.9 фл 81.0 - 100.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 14.1 % 11.6 - 14.8 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 30.4 пг 27.0 - 34.0 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.4 г/дл 32.0 - 36.0 г/дл
Тромбоциты 115 тыс/мкл 150 - 400 тыс/мкл
Лейкоциты 3.04 тыс/мкл 4.50 - 11.00 тыс/мкл
Нейтрофилы (общ.число) 48.0 % 48.0 - 78.0 %
Лимфоциты 38.8 % 19.0 - 37.0 %
Моноциты 13.2 % 3.0 - 11.0 %
Эозинофилы 0.0 % 1.0 - 5.0 %
Базофилы 0.0 % 0.0 - 1.0 %
Исследование Результат Референсные значения Комментарий
СОЭ (по Вестергрену) 9 мм/ч 0 - 20 мм/ч
Такие анализы с начала ПВТ почти без изменений. Резких взлетов и падений не было. Слегка меняет лейкоформула - не более.
Заранее благодарю за ответ. Очень жду! с уважением Хиса.
ПВТ Хисы
Старт27.02.13.вес51кг. 2,3,4,6недПВТ"+"5,7-24недПВТ"-" 1нед после ПВТ"-".
(27.02.13-03.04.13)и(21.05.13-07.08.13)-6+12ПегИнтрон150+Ребетол800(1200с5недПВТ)(1000с9недПВТ)(1200с11недПВТ)(1000с17недПВТ)(800с21недПВТ)
(11.04.13-14.05.13)-5ук.+1ук.АдцкийПегасис :mad24: 180/90
Закрыто