Вопрос Бэшникам

[слесарюга]

Всем привет.
Через месяц после окончания терапии ГепС сдал анализы на ГепБ. Сдавал HBsAg, anti-HBs, anti-HBc.
anti-HBc оказались положительными, HBsAg, anti-HBs отрицательно.
censored
Возможно, если имеется ГепВ, HBsAg был отрицательный в следствии проведенной терапии ГепС.
На сегодняшний день прошло 8 месяцев после окончания терапии ГепС. Вопрос такой - какие анализы теперь нужно сдать для определения есть ли гепБ? Достаточно ли сдать ПЦР на гепБ?

[Gudvin]

Хронический гепатит В в латентной фазе или перенесенный гепатит В без выработки иммунитета. Нужно мониторить HBsAg, сделайте на всякий HBV DNA и antiHbe...

[lizard07]

Может быть ошибка лабы. Повторите еще анти НВсАg суммарные в другой лаборатории

[OlyaS]

ребята, у парня же HbsAg отрицательный! значит, гепатита В нет.
Чтоб убедится можно еще раз сдать HbsAg, antiHbsAg количественный, и пцр количественный.
Но мое мнение что ничего нет.
Вот вы написали, что может подавлен вследствие терапии, - всем бы бешникам так! на терапии добиваются только снижения пцр, а HbsAg никуда не исчезает. Так что убедитесь, что его нет, а потом мониторьте, чтобы antiHbsAg был больше 10- тогда значит есть защита от гепВ ( сейчас по вашему анализу ее нет- наверное стоит сделать курс прививок).

[Gudvin]

OlyaS
Возможно клинические рекомендации Европейской ассоциации по изучению болезней печени перевернут ваши взгяды на HBV-инфекцию:

В HBsAg-негативной фазе, наблюдающейся после элиминации HBsAg, может сохраняться низкий уровень репликации HBV с возможностью определения ДНК HBV в биоптатах печени [26]. Обычно ДНК HBV в сыворотке не обнаруживается, при этом выявляются анти-HBc и, возможно, анти-HBs. В случае элиминации HBsAg перед развитием цирроза печени прогноз улучшается, при этом риск цирроза, декомпенсации и ГЦК уменьшается. Клиническое значение латентной HBV-инфекции (обнаружение ДНК HBV в биоптатах печени при низком уровне [< 200 МЕ/мл] ДНК HBV в сыворотке) не выяснено [26]. Иммуносупрессия у таких пациентов может привести к реактивации HBV [27, 28]. В случае развития цирроза печени перед спонтанным или связанным с лечением исчезновением HBsAg сохраняется высокий риск ГЦК [29–31], поэтому необходимо длительное наблюдение для своевременного выявления ГЦК (C2), хотя экономическая эффективность такого подхода не ясна.

[слесарюга]

может сохраняться низкий уровень репликации HBV с возможностью определения ДНК HBV в биоптатах печени

вот этого я и боюсь. Если не ошибаюсь, при коинфекции вирусами ГС и ГБ, гепС подавляет гепБ, и гепБ может не определяться анализами. А я еще к тому же сдал первый раз анализы на гепБ через месяц после 24-х недельной терапии пегасисом и копегусом.
В общем уже не важно. Вчера сдал почти все что можно было сдать почти на все виды гепатитов.
ПЦР гепБ, ПЦР гепС, ПЦР гепD, ПЦР гепTTV, антитела гепG (IgG), HBsAg, антитела HBeAg, антитела HBsAg, антитела HBcAg, печеночные пробы
причина сдачи такого количества анализов - постоянный дискомфорт в области печени, иногда пекущая боль, иногда непроизвольные подергивания в области печени после еды и ноющая боль.
теперь остается только молиться и пить валерьянку пока придут результаты

[OlyaS]

Gudvin
Спасибо! новая инфо для меня.
значит получается, что даже если бы допустим после какого-то чудо-лечения исчезли и HbsAg и ДНК в крови, то не факт, что излечился? надо после этого обязательно биопсию делать?! Хотя нет, наверное достаточно antiHbcorAg сдать..
А это касается тех, кто острую форму перенес?

[Kelvin89]

зачем здоровому человеку делать биопсию? он же перенес гепатит б и выздоровел.

[Kelvin89]

Слесарюга дискомфорт скорее всего связан с желчным. Узи давно делали?

[слесарюга]

помогайте, народ, кто что знает. к форуму доверия больше, чем к нашим чудо лекарям
пришли результаты. по всем гепатитам пцр минус (кроме TTV-еще не пришел результат)
HBsAg минус
антитела HBsAg минус
алт аст норма
печеночные пробы - превышает норму GGT, билирубин общий, прямой, непрямой, альбумин

антитела суммарные к HBeAg, HBcAg положительно

что могут означать такие анализы?
censored

[nina50]

Это все означает, что везет тебе - вирусного гпатита нет, а есть застой желчи. Диета, здоровый образ жизни и к гастроэнтерологу - пусть посоветует что-нибудь из желчегонных

[слесарюга]

nina50
спасибо!