В роддоме не делают имуноглобулин при рождении...

[Snegurochka]

У меня гепатит В (анализы в норме (АЛТ и АСТ от мая.2013 = 11 и 16 соответственно; Нагрузка от янв. 2013 = 240 м.е.).

На мой вопрос "делают ли у в вашем роддоме (в том где я планирую рожать) в первые 12 часов жизни ребенку укол иммуноглобулина в сочетании с вакциной против гепатита В ?", я получила следующий ответ:

"Здравствуйте, в ответ на Ваше письмо, сообщаю: новорожденному ребенку от мамы - носителя гепатита В мы делаем прививку в первые 2 часа жизни, а иммуноглобулин - нет. Поясняю, согласно приказу МЗ РФ детям от матерей, больных гепатитом В (лаборатрно подтвержден факт течения заболевания) и от матерей с впервые выявленным, острым течением гепатита В, - показано введение и ммуноглобулина и вакцины. А детям от матерей - носителей гепатита В показано или введение иммуноглобулина или вакцины. Мы имеем опыт введения импортного и отечественного иммуноглобулина. К сожалению, очень часто у детей возникали аллергические реакции. Поэтому, проконсультировавшись у иммунологов и вирусологов, мы остановились именно на вакцинации детям от матерей - носителей. С уважением, заведующая отделением новорожденных Акушерского стационара Перинатального центра ............."

ВОПРОСЫ:
Насколько обязательно делать имуноглобулин?
Если там где я пларовала его не делают, искать другой роддом?

[Zmejuka]

у нас нигде не делают, наверно потому что он дорогой)

[Gudvin]

Насколько обязательно делать имуноглобулин?

В вашей ситуации не обязательно, т.к. риск минимален.

[olga11]

А я бы поискала другой роддом, т.к. всё равно риск есть, хотя и случаев заражения в родах с мин. вирусной нагрузкой не встречала на форумах, но это не значит что их нет. И нагрузку вирусную сдайте перед родами, может ПЦР вообще в минус уйдет, тогда и беспокоиться не о чем.

[Доня]

Я тоже в такой ситуации, низкая вирусная нагрузка, скоро рожать, но врач в роддоме успокаивает, что прививки по экстренной схеме достаточно, что случаев заражения у них не было. Склонна доверять врачу, так как у нее большой опыт в таких делах и договаривались мы через ТАКИХ ЗНАКОМЫХ, что "косяк" со мной и моим ребенком будет ей многого стоить.

[olga11]

Доня
Ваше право. Но а вообще по своему опыту и по всему изученному касаемо медицины, и не только гепатитов я знаю что далеко не всегда виноваты врачи, а даже когда и есть явная ошибка доказать что то, очень сложно. А роды, так это вообще лотерея, и как они пройдут никто не может знать заранее.

[OlyaS]

когда собиралась рожать, тоже искала иммуноглобулин, но в Украине его впринципе не делают. Думала привезти, но потом наткнулась на инфо, что иммуноглобулин повышает вероятность незаражения гепатитом незначительно, только на 4% ( если правильно помню), и есть побочки, почему ВОЗ его не рекомендует.

[olga11]

OlyaS
У вас этот препарат не зарегистрирован на Украине, поэтому его никто и не делает.

незначительно, только на 4%

Ну если верить производителям, то прививка защита 93%, а в совокупности с иммуноглобулином 99%. Т.е. уже 6%. Процент конечно незначительный, но если учитывая что гепатит С передается всего в 3-4%, а дети периодически заражаются, то у нас % риска и того больше, просто больных гепатитом В в разы меньше, а рожающих мамаш тем более.
На форуме Гепатит. нет очень рекомендуют все таки использовать этот препарат тем, у кого ПЦР в плюсе. Ну а побочки есть у всех серьезных препаратов. Насчет ВОЗ ничего не видела, не скажу, но мне всегда казалось что если этот препарат эта организация не одобряет, то его и выпускать скоро не будут. А не рекомендуют его в основном врачи по своим причинам, не особо относящихся к профилактике гепатита. Им на наших детей в принципе всё равно...