Анализ крови. Часть 2 . Лейкоциты и тромбоциты.

[Sovok-59]

Достаточно простое описание http://trudjurist.livejournal.com/5148.html

Лейкоциты - или белые кровяные тельца, представляют собой бесцветные клетки крови разной величины (от 6 до 20 микрон), округлой или неправильной формы.
Лейкоциты — это главный защитный фактор в борьбе организма человека с различными болезнями. Эти клетки содержат специальные ферменты, способные «переваривать» микроорганизмы, связывать и расщеплять чужеродные белковые вещества и продукты распада, образующиеся в организме в процессе жизнедеятельности.

Практически любой воспалительный процесс приводит к повышению количества лейкоцитов в крови. Выявление повышенного содержания лейкоцитов в крови требует проведения дополнительного обследования для определения причины болезни.

К наиболее частым причинам патологического повышение количества лейкоцитов в крови относят следующие: различные инфекционные заболевания (пневмония, бронхит, при которых наблюдается высокая температура, влажный кашель с мокротой, боли при дыхании;отит - воспаление среднего уха, чаще бывает у детей, характеризуется болью, шумом в ухе, снижением слуха, высокой температурой, выделение гноя из уха; рожа начинается с высокойтемпературы, общей слабости, головной боли, затем появляется ограниченное воспаление кожи (покраснение, отек, пузыри), чаще на нижних конечностях; менингит – воспаление оболочек головного и спинного мозга, сопровождается выраженной головной болью, тошнотой, рвотой, больной чаще лежит с запрокинутой головой и приведенными к туловищу ногами); нагноения и воспалительные процессы различной локализации(плевры (плеврит, эмпиема);сопровождаются болью в грудной клетке при дыхании; брюшной полости (панкреатит, аппендицит, перитонит) – боли в животе, тошнота, высокая температура; подкожной клетчатки (панариций, абсцесс, флегмона) появление болезненности на каком-либо участке кожи, с покраснением, повышением локальной температуры, резкой болезненностью при надавливании) ; реже повышение количества лейкоцитов в крови у детей и взрослых наблюдается при таких болезнях как: (лейкозы - это группа опухолевых заболеваний, при которых костный мозг синтезирует большое количество анормальных лейкоцитов, главные симптомы - слабость, головокружение, увеличение печени, селезенки, лимфатических узлов, кровоточивость слизистых оболочек, кровоизлияния, диагноз ставится только после исследования костного мозга; Обширные ожоги; Инфаркты сердца, легких, селезенки, почек; Состояния после тяжелых кровопотерь; хроническая почечная недостаточность; Диабетическая кома)

Понижение количества лейкоцитов в крови
Лейкопения — снижение количества лейкоцитов в крови ниже 4,0 х 109/л в большинстве случаев свидетельствует об угнетении образования лейкоцитов в костном мозге. Более редкими механизмами развития лейкопении являются повышенное разрушение лейкоцитов в сосудистом русле и перераспределение лейкоцитов с их задержкой в органах-депо, например, при шоке и коллапсе.
Наиболее часто снижение количества лейкоцитов в крови наблюдается вследствие следующих болезней:

воздействие радиации (лучевая болезнь, при которой поражается костный мозг, с последующим уменьшением образования всех клеток крови);

прием некоторых лекарственных препаратов: противовоспалительные (бутадион, пирабутол, реопирин, анальгин); антибактериальные средства (сульфаниламиды, синтомицин, левомицетин); средства, угнетающие функцию щитовидной железы (мерказолил, пропицил, калия перхлорат); средства, используемые для лечения

онкологических болезней, — цитостатики (метотрексат, винкристин, циклофосфан и др.);

гипопластические или апластические заболевания, при которых по неизвестным причинам резко снижается образование лейкоцитов или других клеток крови в костном мозге;

некоторые формы заболеваний, при которых увеличивается функция селезенки (со значительным повышением разрушения лейкоцитов): циррозы печени, лимфогранулематоз, туберкулез и сифилис, протекающие с поражением селезенки;

отдельные инфекционные болезни: малярия, бруцеллез, брюшной тиф, корь, краснуха, грипп, вирусный гепатит;

системная красная волчанка;

анемии, связанные с дефицитом витамина B12;

при онкологических заболеваниях с метастазами в костный мозг;

в начальных стадиях развития лейкозов.

Критическое уменьшение количества лейкоцитов в крови носит название агранулоцитоз. Агранулоцитоз чаще всего развивается как побочный эффект использования некоторых лекарств. Агранулоцитоз это чрезвычайно опасное состояние так как без лейкоцитов организм человека очень уязвим и может быть поражен даже самыми обычными инфекциями.

Тромбоциты (кровяные пластинки, бляшка Биццоцеро) (от др.-греч. ??????? — ком, сгусток; ????? — вместилище, здесь: клетка). Утилизируются клетками печени и селезёнки.

Тромбоциты исследуют методом Фонио: на один миллион эритроцитов в норме приходится 60—70 тысяч тромбоцитов.

Количество тромбоцитов меняется в зависимости от времени суток и в течение года.

Естественное снижение уровня тромбоцитов отмечается во время менструации и в период беременности, а повышение — после физической нагрузки.

Главная функция тромбоцитов — участие в процессе свёртывания крови (гемостазе) — важной защитной реакции организма, предотвращающей большую кровопотерю при ранении сосудов. Оно характеризуется следующими процессами: адгезия, агрегация, секреция, ретракция, спазм мелких сосудов и вязкий метаморфоз, образование белого тромбоцитарного тромба в сосудах микроциркуляции с диаметром до 100 нм.

Другая функция тромбоцитов ангиотрофическая — питание эндотелия кровеносных сосудов.

Относительно недавно установлено также, что тромбоциты играют важнейшую роль в заживлении и регенерации поврежденных тканей, освобождая из себя в раневые ткани факторы роста, которые стимулируют деление и рост поврежденных клеток.

Когда тромбоциты повышены? Причины тромбоцитоза.

Тромбоцитозы делятся на первичные и вторичные. Первичный тромбоцитоз, или эссенциальная тромбоцитемия, встречается при заболеваниях крови, таких как эритремия, хронический миелолейкоз и др. Увеличение тромбоцитов при первичных тромбоцитозах связано с усиленным делением предшественника тромбоцитов в связи с опухолевой трансформацией. Вторичные тромбоцитозы встречаются при заболеваниях и патологических состояниях, на фоне которых происходит усиление выработки тромбопоэтина (тромбоцитопоэтина), который активирует митоз и дифференциацию мегакариоцитарной колониеобразующей клетки, а также эндомитоз мегакариоцитов.
Тромбоциты могут быть повышены при следующих патологических состояниях и заболеваниях:

Миелопролиферативные процессы: эритремия, миелофиброз и др.

Хронические воспалительные заболевания: ревматоидное поражение суставов, язвенный колит, туберкулез легких, внелегочной туберкулез, остеомиелит, цирроз печени, амилоидоз и др.

Злокачественные новообразования: рак, лимфома, лимфогранулематоз и др.

Различные кровотечения, гемолиз.

После операций.

После спленэктомии.
Лечение кортикостероидами.

Когда тромбоциты понижены? Причины тромбоцитопении.

Тромбоциты могут быть понижены при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

Болезни крови: апластическая и мегалобластическая анемии, лейкозы.

Наследственные тромбоцитопении, вызванные снижением образования тромбоцитов (врожденная тромбоцитопения, синдром Уискотта-Олдрича, синдром Бернара-Сулье, аномалия Чедиаки-Хигаси, синдром Фанкони, краснуха новорожденных, гистиоцитоз).

Поражение костного мозга: метастазы новообразований, туберкулез костей, ионизирующее облучение.

Инфекционные заболевания различного генеза: вирусные, бактериальные, риккетсиозы, малярия, токсоплазмоз, ВИЧ-инфекция.

Беременность, менструации.

Действие лекарственных препаратов: цитостатики, анальгетики, антигистаминные средства, антибиотики, психотропные препараты, диуретики, противосудорожные средства, витамин К, резерпин, дигоксин, гепарин, нитроглицерин, преднизолон, эстрогены и др.

Действие алкоголя и тяжелых металлов.

При усиленном расходовании тромбоцитов: тромбоцитопеническая пурпура, гиперспленизм, ДВС-синдром, кровотечения, гемодиализ.