Вопросы по гепатиту В+D

[Maestro82]

Заранее прошу прощения за дилетантские вопросы, хоть я и не медик по образованию, хотелось бы понимать суть проводимого лечения хотя бы в общих чертах:

1) Какой смысл терапии Пегасисом учитывая его высокую стоимость? Какая конечная цель обычно рекомендуемого курса длительностью 1,5 года?
а) улучшить функциональное состояние печени и уменьшить степень фиброза, отсрочить и уменьшить опасность рака? б) или полное исчезновение вируса гепатита D и В ?
в) что то еще ?

2) Какой результат действия Пегасиса на физиологическом уровне (условно)? Защита существующих не инфицированных клеток печени от дальнейшего инфицирования? Или защита новых или делящихся клеток печени от проникновения вируса? Формирование не инфицированных тканей ? Замещение фиброзных изменений здоровой тканью, новыми гепатоцитами?

3) Какие критерии эффективности хода терапии Пегасисом? Какие параметры/набор параметров и с какой периодичностью надо измерять что бы сказать что Пегасис действует и какие параметры показывают что есть положительная динамика? И что есть смысл его продолжать употреблять даже несмотря на его высокую стоимость.

4) Как часто надо повторять курсы Пегасиса длительностью 1,5 года? Какова рекомендуемая / обычная длительность перерывов между курсами ?

5) Какое значение имеют именно антиген е вируса гепатита В и антитела к нему (HBeAg и Anti-HBeAg) ? Почему эти параметры периодически контролируются в ходе лечения?

6) Почему сейчас анализы крови не показывают присутствия антител ни к антигенам s, ни e вируса гепатита В ни к вирусу гепатит D. Результаты анализов – НЕ ОБНАРУЖЕНЫ. Что это значит? За месяцы болезни организм так и не выработал антител? Или их вырабатывается мало, ниже порога чувствительности метода определения? Почему?

7) В результатах анализов крови указывают количество вирусных элементов вируса гепатита – например 50 единиц в 1 милилитре крови. Почему при таких малых количествах вируса не происходит полного излечения? Почему организм, вырабатывая антитела сотнями тысяч и миллионами, оставляет в итоге несвязанными какие то единицы вирусных частиц в крови?

8 ) Имеет ли смысл присоединение к схеме лечения Терафовира, одновременный прием с Пегасисом ? На какое звено размножения вируса он возможно действует? Как он может потенциально облегчить организму борьбу с инфекцией / уменьшить вирусную нагрузку для вирусов гепатита В + Д?