капсульная эндоскопия, никто не делал?

[OlyaS]

делал кто-нибудь капсульную эндоскопию?
есть ли подводные камни?
рассматриваю как альтернативу фгдс
или с этой капсулой шансы прихватить еще один гепатит точно такие же что и при фгдс? ( но фгдс еще и неприятен, и наверное не все можно посмотреть).
бывали ли случаи что капсула не выходила? ( тогда наверное путь на какие-то процедуры, где есть магнитное поле, будет закрыт. вроде был случай что у ребенка началось кровотечение после мрт, как оказалось, он проглотил металлический шарик)
хочу обследовать кишечник хорошо, что посоветуете?

[OlyaS]

может мрт лучше сделать? на мрт ж будет видно все? или могут быть упущения?
( просто у меня в роду онкология (начиная с желудка, потом метастазы по всему жкт), вот и боюсь пропустить что-то, тем более по узи сказали что кишечник воспален), да и селезенка не с проста выросла и побаливает.
в апреле сдавала онкомаркер жкт, в норме.

[OlyaS]

сама спросила сама ответила))
вообщем еще один геп заработать с капсулой не получится-она одноразовая, просто сразу все снимки передаются на записывающее устройство.
Есть противопоказания ( и возникает тут же вопрос, а как узнать что противопоказаний нет, опять же тот злополучный фгдс??)
"Основным противопоказанием для проведения метода видеокапсулярной эндоскопии является непроходимость или стеноз кишечника, а также наличие кардиостимулятора у пациента. При специфическом язвенном колите и терминальном илеите (без наличия стеноза и свищей) показания определял врач."
ну и минус- процедура дорогая, в киеве 6500грн.
хотя интересовалась мрт- тоже не из дешевых(
что же выбрать..или вообще ничего не предпринимать? но хотелось бы быть уверенной что ничего серьезного нет.

[nina50]

Оля, капсула не все захватывает в обьектив, она же крутится и кишечнике складки есть всегда. Да и зачем она тебе? Она нужна для диагностики болези Крона в тонком кишечнике, а изменения в желудке лучше смотреть ФГС. Просто надо договориться с врачами, что ты требуешь максимальной стерилизации, может, дополнительно приплатить. Все равно дешевле будет, чем капсула.
Толстый кишечник можно посмотреть КТ-колоноскопией, то есть виртуально, без колоноскопа.
МРТ плохо показывает пустотелые органы, типа кишечника и желудка. Тогда уж КТ с контрастом, только какие у тебя показания к этому? Просто так облучаться не стОит.

[OlyaS]

nina50
показаний вроде нет, только кишечник воспален- врач объяснила это спайками после аппендицита, а мне все мерещится что что-то серьезное могу упустить, и еще сказала, что это довольно распространенное явление.
желудок не беспокоит - отпадает.
показания к кт-колоноскопии нашла:
"К факторам риска относятся:
полипы толстой кишки у ближайших родственников
рак толстой кишки у ближайших родственников
кровь в стуле (таким пациентам исследование нужно проводить сразу)"
- тоже как то не про меня ( у папы и бабушки с желудка все начиналось)
Вздохнуть и дышать спокойней?

[OlyaS]

хм. я забыла, просто давно побаливает и уже не обращала внимание, боль в кишечнике слева пупка выше, такая как будто кислотой полили. Эта боль давно, годами. Как месяц -боль опоясывающая низ живота ( эту боль спайками объяснили). Раздувается живот в течении дня.
Сегодня почитала про энтерит, обратите внимание он возможен при гепе! http://www.zdorovih.net/modules.php?name=Articles&pa=showarticle&articles_id=4037
"Существует большая группа вторичных хронических энтеритов, которые возникают в результате нарушения функции других органов. Данная группа заболевания встречается при хроническом атрофическом гастрите с секреторной недостаточностью, хроническом панкреатите, гепатите, циррозе печени, почечной недостаточности, различных кожных заболеваниях (псориазе, экземе), а также после резекции желудка."
"При длительном течении хронического энтерита развиваются симптомы железо- и В12-дефицитной анемии, дистрофия внутренних органов, в том числе печени, миокарда, почек и других органов, проявляющаяся соответствующими симптомами."
и еще нарушения в щитовидке вызывает, снижен кальций ( проблемы с суставами)- вот отсюда наверное и артроз мой.
"Диагностика хронического энтерита включает в себя общий и биохимический анализы крови, копрологическое и бактериологическое исследования кала, УЗИ печени, желчных путей, поджелудочной железы, эндоскопические методы исследования кишечника с прицельной биопсией. В общем анализе крови выявляется наличие анемии, в биохимическом — снижение количества белка, холестерина. При копрологическом исследовании обнаруживают непереваренные жир (стеаторею), мышечные волокна (креаторею), внеклеточный крахмал (амилорею), клетчатку, повышенное число слизи и лейкоцитов. При бактериологическом исследовании выявляется дисбактериоз.

Лечение
Лечение включает в себя комплекс мероприятий, направленных на ликвидацию воспалительных процессов и коррекцию процессов всасывания. Он состоит из диетотерапии, медикаментозной терапии, физиотерапевтических процедур.

Диетотерапия играет крайне важную роль при лечении хронических энтеритов. При обострении в зависимости от тяжести заболевания назначаются диеты № 4, № 4б, № 4в. В стадию обострения вначале применяется диета № 4, затем по мере стихания воспалительных процессов — диета № 4б. В период выздоровления показана диета № 4в (см. “Диета при заболеваниях органов пищеварительного тракта, протекающих с поносами”). После диеты № 4в рекомендуется назначение диеты № 2 (см. “Лечение гастритов с секреторной недостаточностью”) для плавного перехода к общему столу. Срок соблюдения данных диет очень вариабельный и, как правило, зависит от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Медикаментозная терапия включает в себя применение антибиотиков, препаратов, содержащих нормальную кишечную микрофлору, ферментативных препаратов (таких как креон, панзинорм, мезим, фестал), сорбентов, противодиарейных препаратов, белковых препаратов, витаминов и микроэлементов.

Профилактика хронического энтерита включает в себя соблюдение принципов рационального питания, адекватную терапию острых кишечных инфекций и пищевых отравлений."

Мне врач кстати так и сказала: диета + активированный уголь, или что-то по типу мезима. Девченки креон советовали ( в статье упоминается он).