Украина, локальная Программа борьбы с вирусными гепатитами

[Gudvin]

Уважаемые господа!

Рады сообщить о начале действия локальной Программы борьбы с вирусными гепатитами, которая началась в Институте эпидемиологии и инфекционных болезней им. Л.В. Громашевского АМН Украины (далее - Институт).
За помощью можно обращаться в регистратуру поликлиники Института по адресу г. Киев, ул. Галицкая, 4. После обращения в регистратуру Вы можете получить консультацию врача, во время которой будет определено, показано Вам лечение или нет; какие обследования необходимо сделать для принятия такого решения; ознакомление с программой лечения - эффективностью применения пегинтерферона и рибавирина, побочными действиями, которые они вызывают.
В любом случае, Вы можете написать заявление на имя главного врача клиники Института о Вашем желание лечиться. Образец заявления должен быть у врача-консультанта.
Обращаем Ваше внимание на то, что во время визита в поликлинику Института, при себе нужно иметь паспорт гражданина Украины. Желательно взять с собой копии заключений врачей и результатов анализов, которые имеют отношение к вирусного гепатита. Хотим проинформировать Вас о том, что решение о вхождении в программы лечения принимается комиссией, в составе которой есть представители нашей организации, 2 раза в месяц, во время рассмотрения документов, которые будут предоставлены Вами во время визита к врачу. Справки от нарколога, психиатра и гинеколога (для женщин; справка об отсутствии беременности) являются обязательными.

Для избежания недоразумений относительно условий вхождения в программы лечения просим Вас ознакомиться с критериями включения и исключения:

Критерии включения больных:
1. Возраст старше 18 лет.

2. Хронический гепатит С, вызванный 1, 2, 3, 4 генотипами HCV.

3. Положительный результат выявления РНК HCV в крови (> 600 МЕ/мл).

4. Больные ХГС с 1 генотипом HCV, которые нуждаются тройной терапии.*

5. Пациенты, инфицированные 2 или 3 генотипами HCV с неэффективными результатам предыдущей терапии препаратами линейных (коротких) ИФН, независимо от применения рибавирина.

6. Компенсированное поражения печени.

7. Приемлемые гематологические и биохимические показатели (гемоглобин 13,0 г/дл для мужчин и 12,0 г/дл для женщин; нейтрофилы - не < 1500 в 1 мл; креатинин - < 1,5 мг).

8. Отсутствие противопоказаний.

9. Наличие пакета документов о проведении лабораторных обследований (биохимический анализ крови, общий анализ крови развернутый общий анализ мочи, результаты исследования на наличие HBsAg, антител к ВИЧ и HCV, концентрацию ТТГ, наличие ANA, AMA, полиморфизм гена IL28B, генотип HCV, вирусная нагрузка РНК HCV, заключение нарколога, гинеколога и психиатра, УЗИ органов брюшной полости, морфологическое исследование печени: индекс гистологичной активности и фиброза, или данные неинвазивных методов исследований).

10. Письменное согласование с положениями локального протокола по оказанию медицинской помощи, изложенными в информированном добровольном согласии.

Критерии исключения больных:
1. Наличие противопоказаний к применению Пег-ИФН и/или рибавирина.

2. Предварительная неудачная терапия HCV-инфекции Пег-ИФН и рибавирином, проведена в полном объеме пациентам с 1 генотипом HCV.

3. Наркотическая и/или алкогольная зависимость.**

4. Злокачественные новообразования, в том числе злокачественные заболевания крови.

5. Заболевания печени в стадии декомпенсации.

6. Наличие любых острых заболеваний, или хронические в стадии обострения (решается комиссией).

7. Возникновения осложнений терапии, которые делают невозможным ее продолжение и риск неблагоприятных последствий ПВД превышает ее эффективность (вопрос решается комиссией).

8. Отсутствие вирусологического ответа на терапию в течение 24 недель.

9. Отклонения в показателях лабораторно-инструментальных обследований, которые делают невозможным продолжение ПВД.

10. ВИЧ-инфекция, гепатит В, активный туберкулез легких.

11. Невыполнение пациентом любых условиях, изложенных в информированном добровольном согласии.

** К лечению могут быть включены лица, которые отказались от употребления алкоголя и/или наркотиков не менее, чем в течение последних 6 месяцев (что подтверждается справкой, которая в дальнейшем должна подаваться каждые 3 месяца или по требованию врача во время проведения лечения).
Переведено Яндекс перевод

[url=http://hvstop.org/page.php?id=13]Источник[/url]

[Angelika]

Сегодня по этому вопросу подходила к врачу.Сказала что можно попробовать поехать в Громашевского.Дала перечень анализов ,одним из них просто убила - сказала что нужно сделать фибромакс,а он стоит у нас 1800 гривен(почти 225 долларов) ,да еще наверное плюс биохимия к нему 340 гривен(почти 40 долларов).
Хотя мы делали фиброскан,но сказала что им нужен именно фибромакс(((

Я в шоке посчитала а там анализов почти на 3 тысячи гривен (365 долларов)...А если не возьмут на бесплатное лечение -у мужа по фиброскану F 0,жалко сколько денег на ветер...

Форумчане кто подходил туда уже,отпишитесь,проясните ситуацию,что они требуют там,какие анализы фиброскан,фибротест,фибромакс ,или биопсию ?

[Маргаритка]

Angelika
думаю пробовать стоит, ты боишься что Ф0 не возьмут?

[Эля]

6. Компенсированное поражения печени.

уточните, плз, по этому пункту
значит ли это, что с F0 пациентов не берут и нужно для того, чтобы попасть в прогу "добить" печень до определенного фиброза?

[Angelika]

Angelika
думаю пробовать стоит, ты боишься что Ф0 не возьмут?

Да,боюсь что убахкаем на анализы сколько денег и не возьмут так как F 0.

[Маргаритка]

Эля
убить не фиг делать) шутка конечно)
да, я тоже этого боюсь... тут копить, на случай если не возьмут, а не тратить на одно и тоже...короче стоит или не стоит, думаю стоит все таки столько денег, мне вот интересно, если 2 компонентная не попрет, что тогда?

[Roman]

6. Компенсированное поражения печени.

уточните, плз, по этому пункту
значит ли это, что с F0 пациентов не берут и нужно для того, чтобы попасть в прогу "добить" печень до определенного фиброза?

Так обычно везде делают.. У нас тоже первых на очередь запихивают с сильным фиброзом, может это и праильно..

[Эля]

Я с тобой, Ромка, согласна....Отталкиваюсь от того, что кого-то гепатит может не тронуть до конца жизни, а его, считай, зря пролечат, как бы это ни звучало, и тем самым, лишат кого-то реальной помощи.

[Gudvin]

уточните, плз, по этому пункту

Сохраненная функция печени.

[Маргаритка]

Gudvin
в общем главное что б она была)
постараюсь на днях поехать или завтра или в пятницу, принесу информации для вас)

[Gudvin]

Советую поторопиться, большую часть, по некоторым данным, уже набрали.

[Михалыч76]

Я сегодня написал запрос на сайт-источник информации с прозьбой дать указать телефон и проянить адрес. Дело в том, что в сети институт громашевского прописан в 2- местах, ул.Протасо Яр и Амосова....а тут еще Галицкая, возможно отделение...также интересно, ка будет со стационаром для иногородних, может там за койку столько заплатишь, что эффект от бесплатной программы снивелируется...если ответят - сразу выложу...

[Маргаритка]

была на галецкой 4, там и вправду есть больница в данной программой, как сказал не очень общительный врач, что попасть туда сложно, но возможно!
пока нет критерия по поводу стадии фиброза, но возможно скоро будет, еще набирают людей, на сколько я поняла только с киевской пропиской, хотя раньше брали всех!
Сказал что скоро такие программы будут во всех городах, поэтому в Киеве только для Киевлян, но когда уходили сказал что не ожиданно началась программа и не ожиданно может закончиться, по этому поторопиться стоит...без всех тех анализов что есть в списке смысла ехать нету, справки от гинеколога, психиатра и нарколога обязательны!!!

[Михалыч76]

Маргаритка
Спасибо, что побеспокоилась и прояснила для нас ситуацию, ато общественная организация "Зупинимо гепатит", от которой должен быть человек в комиссии по отбору кандидатов, на мое обращение ничего не ответила даже из общей информации...

как сказал не очень общительный врач, что попасть туда сложно, но возможно!

не похоже ли это на набивание цены? то есть, если хорошо или "правильно" попросите - рассмотрим....

пока нет критерия по поводу стадии фиброза

это одна сторона медали, а вторая - список анализов, в частности на вирусную нагрузку, т.е. ты здаешь на этот недешевый показатель, затем комиссия в определенное время заседает, решает и даже в лучшем случае пройдет месяц до начала терапии, а перед ней придется сдавать нагрузку еще раз...а если еще и фибромакс повторно....

еще набирают людей, на сколько я поняла только с киевской пропиской

спасибо, это очень важно для не кивлян - не придется тратить время и средства на бессмысленные поездки.....
вообще, главное, чтоб это не осталось на уровне показухи - реально никто не узнает, какое количество человек пролечено, а деньги то не маленькие, ....остается только надеяться на лучшее

[Alexey007]

Ребята, это точно только для Киева?