ПВТ anti_c: Вопросы по замене пегов и проблемы со щитовидкой

[anti_c]

Здравствуйте , Дорогие Форумчане !
Прошу высказаться в этой теме или дать совет насчёт перехода с Пегасиса на Пегинтрон, либо Альгерон !
Ситуация такая :
Я начал терапию 30 сентября 2013г. на Пегасисе с Ребетолом 1200мкг. Всё шло вроде бы хорошо по началу , минус был через две недели терапии. Но по прошествии нескольких недель гемоглобин не стал падать , хотя должен! и остаётся до сих пор около 140 - после 10недель терапии ! Также обратите внимание как медленно падают трансминазы(почти остаются без изменений).
Все мои анализы вы можете посмотреть нажав на надпись МОИ ПОСЛЕДНИЕ ОСНОВНЫЕ АНАЛИЗЫ
Дак вот , прошу высказаться всех кто имел дело с подобными ситуациями , кто переходил с пегасиса на пегинтрферон-альгерон , и кто просто обладает информацией по этому вопросу !
Заранее Спасибо !

[Zmejuka]

anti_c
Это одно и тоже лекарство, альгерон наше пеги made in zagranishion . Мож пеги паленые? Храните правильно? Все с одной партии?

[anti_c]

Это одно и тоже лекарство, альгерон наше пеги made in zagranishion . Мож пеги паленые? Храните правильно? Все с одной партии?

Не , храню правильно - в холодильнике с градусником 2-8*, раствор перед уколом смотрю на свет-чтоб был чистый, партии всего две было , и все куплены в Биомедсервисе(самая надёжная в Омске). Дело в общем в большей вероятности не в этом, а в весе моём в 104кг!!!

[Dneprodum]

Ну во первых за гемоглобин отвечает рибавирин.Лейки что то слабенько падают,но минус то есть.Меня мой доктор наооборот уговаривает перейти на Пегасис 180 мг,не знаю в Германии и Израиле всех лечат Пегасисом и не заморачиваються по поводу веса.Решать вам и вашему доктору.Вот мнение Юсифа Алхазова http://yandex.ru/clck/jsredir?from=yandex.ua%3Byandsearch%3Bweb%3B%3B&text=&etext=173._ouYiYTNAlIW8haQlZy6lhb92dLEUM9ymMhSICP-RUvCKu2bE-AQ_RRj0GtP5QEALuF141U2H_WVRLzGwojL77ZmgifqaGPRlhYKiDVUpiRrH3ba2aozwINlY-e_1ljKQgF_AtKZev3Mh5pKfsKKKyG7wzMU-BdZ53flWfQFnXYOztbddbBJP9zEhX6TlKDShSxRiiOC5P7z7y7nJElAVgvKBlgoanca_Y7XtRCtzcnugfI7jOoaVWLgs_JRddQgGHMvmrQ64-QOATuEul0KXFsojJI4nlPGebXWyKAbkaU.e40a6c9b83fcfb497368fccf44ff68d2c241a70e&uuid=&state=AiuY0DBWFJ4ePaEse6rgeAjgs2pI3DW99KUdgowt9XvqxGyo_rnZJhvJOgKDzil3Nn3sBHoJH2QOtKOc1opJjxRMojb5FFHkl2xDSHqlsMLci041mRnwScN9KwD_mbMjvgzJBlB5puw2BNveMVUZKYy_OSy-Pup_vVrDAoDtHdidG_FwCa0WYp5CI1TCltZ79VI7DvY_P2ZpxSewDOzqH7R75nq0M1kUUTFBdSRn0yANX6vkTLtq9Zspps1nNw9nEwjtd7e1cZk&data=UlNrNmk5WktYejR0eWJFYk1LdmtxaG1COGVVT2c5cXpzcE8yVzc3VDVZQ1ZEMWxGZkE3eXdYTkVMaFl5TjBaVnQ3ZFlUMWQtOElLeWR4Z05aNUpEQXFUUFhRMzJJQ2h4UnFyQlNaeXd5TXlpc0pJS1dPbVBSSUQxU2JXS1JQcFJTV1I3M0M4T1h5RFlXb2xjYWZ5SDJB&b64e=2&sign=5ec9f2730a5fbe594f6c4220b2538911&keyno=0&l10n=ru&mc=2.521640636343318

[LEXA]

Рибы на гемоглобин да
По весу что-то не много у вас рибов
У меня 80кг и 1200

акже обратите внимание как медленно падают трансминазы(почти остаются без изменений).

а должны? почему?

[Dneprodum]

У меня 80кг и 1200

У меня 104 и 1600

а должны? почему?

На мой взгляд желателен биохимический ответ,но и трансы не в норме на ПВТ тоже нормально,самое главное что бы они пришли в норму после терры.

[anti_c]

Dneprodum
Спасибо за мнение, берём на анализ...

По весу что-то не много у вас рибовУ меня 80кг и 1200

Дак у вас генотип первый , а у меня третий, на третьем - доза ребавирина не из веса высчитывается , а назначается врачом 800-1000-1200мкг по-мойму...

а должны? почему?

Я чесно не знаю , наверно зависит от организма

[LEXA]

Я чесно не знаю , наверно зависит от организма

трансы это работа печени
на терапии она отправляется лекарствами
поэтому чуда ждать не надо - мне (правда с циррозом) сказали ваще не смотреть до окончание терапии+срок

Дак у вас генотип первый , а у меня третий, на третьем - доза ребавирина не из веса высчитывается , а назначается врачом 800-1000-1200мкг по-мойму...

старшие товарищи поправят но есть вирус, его давят..вернее был

и что дергаетесь то - у вас твердое БВО)

[Dneprodum]

и что дергаетесь то - у вас твердое ПВО

Время сейчас такое...

[danich]

По весу что-то не много у вас рибов

по инструкции к пегасису 1200 рибов при весе >85.

У меня на начало пвт вес 108. БВО не было.
Альгерон с 26-й недели. Разницы по самочувствию не вижу.
Кровь конкретно просела после 16 недель: АЧН 610, гем 95, тромбы 85.
После капельниц (деинтоксикация) АЧН поднялось до 1000.
Сейчас вес 93, АЧН держится около 900, тромбы и гем 107-112. И по последним ОАК эти цифры чуть подрастают.
Думаю, что на определенном этапе организм адаптируется к препаратам.

[anti_c]

старшие товарищи поправят но есть вирус, его давят..вернее были что дергаетесь то - у вас твердое БВО)

Ну всё конешно относительно , но почему бы не пытаться улучшить терапию , и я не решил ещё переходить , просто изучаю ситуацию ...

[Овсяночка]

У меня 80кг и 1200

Лёх, у тебя 1-й ген

У меня 104 и 1600

Юр, у тя не пегасис, а альгерон.
Гудвин много раз уже выкладывал статью с исследованиями и графиками Пегасиса и рибавирина на 3-ем генотипе. Там указывалось, что эффективность лечения на пегасе третьего гена при 800 мг рибавирина даже выше, чем при повышенных дозах рибов. Это не относится к коротким или Пегинтрону (Альгерону.)

по инструкции к пегасису 1200 рибов при весе >85.

к пегасу видимо разные инструкции... вот нашла в инете.

[Серега]

Прошу высказаться в этой теме или дать совет насчёт перехода с Пегасиса на Пегинтрон, либо Альгерон ! Ситуация такая :Я начал терапию 30 сентября 2013г. на Пегасисе с Ребетолом 1200мкг. Всё шло вроде бы хорошо по началу , минус был через две недели терапии. Но по прошествии нескольких недель гемоглобин не стал падать , хотя должен! и остаётся до сих пор около 140 - после 10недель терапии ! Также обратите внимание как медленно падают трансминазы(почти остаются без изменений).Все мои анализы вы можете посмотреть нажав на надпись МОИ ПОСЛЕДНИЕ ОСНОВНЫЕ АНАЛИЗЫДак вот , прошу высказаться всех кто имел дело с подобными ситуациями , кто переходил с пегасиса на пегинтрферон-альгерон , и кто просто обладает информацией по этому вопросу !

мое мнение - при твоем весе для надежности нужно было начинать терапию на Альгероне -160 и Ребетоле-1400... дальше по ходу терапии корректировать дозы лекарств по анализам, ответу и самочухе...

раз уж начал на Пегасисе-180 и Ребетоле-1200 и получил быстрый минус, то учитывая генотип и отсутствие фиброза, то я наверно бы уже не стал переходить на другие схемы и шел на этих препаратах не снижая доз

Биохимический ответ (снижение уровня трансаминаз), а также снижение некоторых показателей крови (как показатели работы лекарств) очень важны на терапии, но у тебя прошел не такой уж большой срок чтоб сильно переживать по этому поводу... еще почти половина срока впереди... это не мало...
всё ИМXО

[anti_c]

Серега
Возможно гемоглобин и тромбоциты не падают потому что не хватает концентрации интерферона в крови, я ведь сдаю анализы в день укола - и поэтому в этот день уровень интерферона самый низкий в неделю... А как ты относишься к тому чтобы мне перейти на Пегасис - раз в шесть дней до конца пвт ... или ещё вариант - продлить пвт до 26 или больше ?

[Серега]

Возможно гемоглобин и тромбоциты не падают потому что не хватает концентрации интерферона в крови, я ведь сдаю анализы в день укола - и поэтому в этот день уровень интерферона самый низкий в неделю...

тромбоциты и не нужно чтоб падали... степень их падения не говорит об эффективности терапии
а динамика гемоглобина преимущественно зависит от действия рибавирина (ребетола), а не от интерферонов...

А как ты относишься к тому чтобы мне перейти на Пегасис - раз в шесть дней до конца пвт ... или ещё вариант - продлить пвт до 26 или больше ?

такие эксперименты были... и считаю их оправданными при позднем минусе, сложном генотипе, большом фиброзе и вообще слабом ответе на терапию...
у тебя другой случай... я бы пока не переживал сильно за схему... минус есть и его надо закрепить...
твоя схема в данный момент оптимальна (учитывая БВО и генотип)... главное пока не снижай дозы

и правильно что сдаешь анализы в день укола...

А по поводу продления - это нужно будет смотреть ближе к концу терапии (на двадцатых неделях)...думаю, что если трансы хорошо упадут, то продлять не придется