2136Здравствуйте,
Очень прошу помочь грамотной консультацией.
Болит в правом подреберье, сейчас 33года, первые боли начались 14лет, с тех пор частота приступов нарастала (от 1раза в год, до сейчас раз в месяц). АСАТ-АЛАТ повышены уже 6-8лет. Живу в Москве, старался решить проблему, для чего за эти годы был в 7-8 разных клиниках (в том числе Кремлёвская, РАН, ГГУВД, КДЦ, Нефро, частные), но только 3года назад большой профи в УЗИ поставил диагноз - камни (Желче-Каменная Болезнь). С тех пор назначили Дюспатолин и курсами по 3мес Урсофальк. Но в итоге последние пару месяцев постоянно болит-ноет-приступы, камни не рассосались, врачи направляют на ОЛ. Только в ходе подготовки анализов для ОЛ обнаружился гепатит-С (1a,1b) (нагрузка 2.0х10^5 МЕ/мл), эластометрия F2-F3 (F не точный, тк анализ разнится в разных участках 5-12кПа), УЗИ уже не первый раз не обнаруживает одну из долей печени (врождённое?). Гепатолог говорит идите решайте ЖКБ путём лапароскопии и требует биопсию, но из-за активного ВГС уже несколько приличных хирургов отказались. Вообще может корень зла ВГС, а ЖКБ можно не трогать если сначала пролечить/подавить ВГС (?), но это 3-6мес. Прошу профи Гепатологов подсказать:
1. Известны ли ограничения/противопоказания к лечению ВГС иммуномодуляторами итд при серьёзной ЖКБ? Известно ли что-либо о возможных осложнениях ЖКБ из-за приёма препаратов проти ВГС?
2. Прапараты разжижающие желчь и размывающие камни типа Урсофальк/Урсосан - несут ли какой-либо вред печени? (Особенно когда F2-F3 и не обнаружена одна из долей?)
3. Какие препараты против ВГС порекомендуете в данном случае? Прошу разделить на 3 группы: а) бесплатные по рецепту / в больнице; б) умеренная цена (до 1000-1500руб); в) самые подходящие без ограничения цены.
4. Если уже сделал Эластометрию - имеет ли смысл делать биопсию? Ведь биопсия вроде как ещё менее точна, тк ещё более точечная? Сколько времени должен быть ВГС, чтобы было F2-F3 при условии, что не употребляю ни наркотиков, ни спиртного, не пью, итп - сколько лет ВГС???
5. Какой порядок/план лечения ЖКБ/ВГС порекомендуете?
ВГС и ЖКБ - что как лечить?
Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!