Гепатит Б. Помогите разобраться ;(

[MegaDEN]

Я был донором крови. Через некоторое время после забора мне перезвонили и сказали, что обнаружены антитела к гепатиту Б. На этот момент моя супруга 5 дней как родила ребенка (родила 17 января 2014). Во время беременности она сдавала кровь на HBsAg (кач.) результат отрицательный (4 сентября 2013).

Я сдал анализы. Результаты:
HBsAg (кач.) ПОЛОЖИТ. HBs Ag Abbott ARCHITECT
anti - HB core total ПОЛОЖИТ. Anti - HBc Abbott ARCHITECT
anti - HCV total ОТРИЦАТ.

Согласно узи печень, селезенка, поджелудочная в норме. Без изменений. Биохимический анализ - название значение (референсные знач.):

АлАТ 31 Ед/л (< 41)
АсАТ 24 Ед/л (< 37)
Билирубин общий 24.4 мкмоль/л (3.4 - 20.5 мкмоль/л)
Билирубин прямой 5.4 мкмоль/л (< 5.1)
Гамма-ГТ 22 Ед/л (< 49)
Глюкоза 5.8 ммоль/л (4.1 - 5.9 ммоль/л)
Креатинин 102 мкмоль/л (80 - 115 мкмоль/л)
Мочевина 4.2 ммоль/л (2.5 - 6.4 ммоль/л)
Общий белок 79 г/л (64 - 83 г/л)
Фосфатаза щелочная 84 Ед/л (40 - 150 Ед/л)

Жду результатов анализа - Вирус гепатита B (кач.) ДНК

Супруга сдала анализ и получила результат:
HBsAg (кач.) ОТРИЦАТ. HBs Ag Abbott ARCHITECT
anti - HB core total ПОЛОЖИТ. Anti - HBc Abbott ARCHITECT
anti - HCV total ОТРИЦАТ.

Расшифруйте пожалуйста результаты. Чего ожидать? Очень переживаем за малыша. Ему в первый день сделали прививку от гепатита Б. Нужно ли ему дополнительное лечение? Может нужно сдать весь комплекс анализов. У нас в городе есть Invitro. Инфекционисты из гор. больницы ничего толком не говорят кроме "Че вы так волнуетесь? Все хорошо!". Частных клиник/врачей гепатологов/инфекционистов нет. Спасибо большое за помощь!

[Yurik]

Очень переживаем за малыша. Ему в первый день сделали прививку от гепатита Б. Нужно ли ему дополнительное лечение? Может нужно сдать весь комплекс анализов.

Не нужно, раз ему сделали прививку. Мозг надо отключить в плане переживаний за малыша, иначе так и головой можно тронуться. Все нормально.

[Vell]

У тебя похоже хронь, хотя надо будет наблюдаться и сдать весь спектр маркёров AntiHbs, HbeAg, AntiHbe, AntiIgG, IgM. Супруга переболела похоже, пусть сдаст на AntiHbs. Ребенку ничего не угрожает.

[Water]

Сдайте еще на тромбоциты.
судя по алт аст и белку у вас все хорошо, но степень,возможного фиброза знать надо. Про спиртное надо забыть.

[MegaDEN]

Получил часть анализов.
Супруга:

Anti-HBs 2272 мЕд/мл (результат дважды проверен)

Мой:
Anti-HBs 0 (результат ниже аналитической чувствительности)

Остальные пока в обработке. Будут новости напишу. Спасибо помощь!

[MegaDEN]

Сдайте еще на тромбоциты.
судя по алт аст и белку у вас все хорошо, но степень,возможного фиброза знать надо. Про спиртное надо забыть.

Я не пью. Так что для меня это не проблема.

[Vell]

Значит жена переболела.

[MegaDEN]

Дополнение. Анализ по Вирус гепатита B (кач.) ДНК.

Супруга: НЕ ОБНАР.

Я: ОБНАРУЖ.

[Water]

Тромбоциты надобно и оценить уровень фиброза.
Мое по моему́ скромному мнению - Хронич гепатит низкой степени активности, лечение на данный момент не требуется.

[MegaDEN]

Тромбоциты надобно и оценить уровень фиброза.
Мое по моему́ скромному мнению - Хронич гепатит низкой степени активности, лечение на данный момент не требуется.

Тромбоциты это общий анализ крови? А уровень фиброза как определить? Какие-то анализы или аппаратная диагностика?

[OlyaS]

А уровень фиброза как определить? Какие-то анализы или аппаратная диагностика?

привет!
лучше всего сделать Фиброскан ( это такое специальное узи для печени с подсчетом фиброза), если его нет в городе, то анализ крови- или Фибротест ( сразу считают степень) или Биохимия для фибротеста( в этом случае на форуме ест темка где есть формула- подставляешь значения и считаешь или просишь форумчан подсчитать, это дешевле чем Фибротест). Но результаты Фибротеста и Фиброскана могут отличаться, мое мнение что точнее Фиброскан.

Насчет малыша, сделаете полный курс прививок и сдадите потом antiHbsAg- это уровень защиты от гепатита, чем больше тем лучше. Уровень меньше 100 считается недостаточным, слабая защита.

[Water]

Тромбоциты это общий.
фиброз оценить надо фибросканом если нет излишнего веса либо биопсией.

если есть возможность сдайте на количество вируса.

еще неплохо сдать на гепатит д на всякий случай, на гепаиит с и на вич.

[MegaDEN]

Пришли результаты. Вот что в общем получилось:

Я:
HBsAg (кач.) ПОЛОЖИТ. (HBs Ag Abbott ARCHITECT)
anti - HB core total ПОЛОЖИТ. (Anti - HBc Abbott ARCHITECT)
anti - HBs (колич.) 0 мЕд/мл (РЕЗУЛЬТАТ НИЖЕ АНАЛИТИЧЕСКОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ)
HBe Ag ОТРИЦАТ. (HBe Ag Abbott ARCHITECT)
anti - HB core IgM ОТРИЦАТ. S/CO <10
anti - HBe ПОЛОЖИТ. (Anti - HBe Abbott ARCHITECT)
Вирус гепатита B (кач.) ДНК ОБНАРУЖ.

anti - HCV total ОТРИЦАТ.


Супруга:
HBsAg (кач.) ОТРИЦАТ. (HBs Ag Abbott ARCHITECT)
anti - HB core total ПОЛОЖИТ. (Anti - HBc Abbott ARCHITECT)
anti - HBs (колич.) 2272 мЕд/мл (РЕЗУЛЬТАТ ПРОВЕРЕН ДВАЖДЫ, Отсутствие иммунного ответа : <10; Наличие иммунного ответа : >=10; Anti - HBs Abbott ARCHITECT)
HBe Ag ОТРИЦАТ. (HBe Ag Abbott ARCHITECT)
anti - HBe ПОЛОЖИТ. (Anti - HBe Abbott ARCHITECT)
Вирус гепатита B (кач.) ДНК НЕ ОБНАР.

anti - HCV total ОТРИЦАТ.

Еще я сдал сегодня на геп. Д, геп. Г, количественный на гапатит Б. Только что прочитал, вспомнил, что хотел еще на тромбоциты. Пойду доплачу чтоб сделали. На ВИЧ без паспорта не приняли, но мне кажется когда я на донорство сдавал кровь, то ВИЧ первым бы проверили, а потом уже на геп. Б. Хотя на всякий случай сдам.

[егоза]

вам фиброскан.и пцр кол-во!а любимой вроде повезло!но я не спец,ток учусь!))
други более путно подскажут!

[Приморец]

MegaDEN
у жены перенесенный гепВ с хорошим иммунным ответом(anti - HBs (колич.) 2272 мЕд/мл - это много ) так что ребенок от матери заразиться не мог, прививку сделали - можно по поводу бэшки вообще не беспокоиться.