Лечение хронического гепатита С стало очень эффективным после появления препаратов прямого действия (ПППД) и сегодня стоит задача разработать пангенотипную (для всех генотипов вируса) комбинацию ПППД в одной таблетке для краткосрочного приема.
Kwo и соавт. опубликовали результаты исследований II фазы комбинации глекапревир + пибрентасвир. Назначение этой комбинации в течение 8−12 недель показало отличные результаты для всех генотипов в когорте из 449 пациентов с HCV без цирроза.
Фаза II, открытого, многоцентрового исследования, включала пациентов с хроническим ВГС генотипа 1-6 инфекции, которые ранее не получали лечения или лечились пегилированным интерфероном в комбинации с рибавирином. Пациенты получали один раз в день glecaprevir плюс pibrentasvir в различных дозах с или без рибавирина в течение 8 или 12 недель. Первичной конечной точкой эффективности была доля пациентов с устойчивым вирусологическим ответом к 12-й неделе (УВО12).
Результаты
Из 449 пациентов, которые получали различные дозы glecaprevir плюс pibrentasvir, 25%, 29%, 39%, и 8% имели Генотип HCV 1, 2, 3 и 4-6 инфекции, соответственно. После двенадцати недель лечения УВО12 было достигнуто в 97-100%, 96-100%, 83-94%, и 100% для генотипов 1, 2, 3 и 4-6 соответственно.
Восьми-недельное лечения 300 мг glecaprevir плюс 120 мг pibrentasvir для генотипов 1-, 2-, или 3-инфицированных пациентов дало 97-98% УВО12. Три пациента (0.7%) прекратили лечение из-за неблагоприятных событий; большинство событий были легкими (класс 1) по степени тяжести.
Выводы
Glecaprevir плюс pibrentasvir хорошо переносится и терапия этими препаратами позволяет достигать высокой частоты устойчивый вирусологический ответ для в 1-6 генотипов HCV у пациентов без цирроза после 8 - или 12-недельной продолжительности лечения.