Лечение гепатита с и совместимость препаратов. Таблицы взаимодействия лекарственных средств

: Автор: Ксения Щербак; Обновлено: 18 апреля 2019

Представляем Вам таблицы совместимости препаратов на терапии хронического гепатита С по данным сайта www.hep-druginteractions.org.

У наших посетителей зачастую перед началом лечения и во время терапии возникает вопрос: «какие препараты можно совмещать с противовирусными лекарствами, а какие – нет?» Приведём актуальные таблицы совместимости лекарственных средств и взаимодействия препаратов по данным Рекомендациий Европейской ассоциации по изучению печени по лечению гепатита C 2018 года и данным сайта www.hep-druginteractions.org.

Цветовые обозначения, используемые в таблицах совместимости

♦	не ожидается никакого клинически значимого взаимодействия
■	потенциальное взаимодействие, которое может потребовать корректировку дозы, изменение времени введения или дополнительный мониторинг
•	эти препараты нельзя вводить совместно

Примечания для таблиц

*В зависимости от функции печени может потребоваться изменение дозировки для некоторых лекарств. Пожалуйста, обратитесь к инструкции по медицинскому применению препарата для конкретных препаратов для получения совета относительно дозировки. Символ (зеленый, желтый, красный), используемый для ранжирования клинического значения взаимодействия препаратов, основывается на данных www.hep-druginteractions.org (Ливерпульский университет). Для получения дополнительной информации по взаимодействию лекарственных средств и по более широкому кругу препаратов, детализации фармакокинетического взаимодействия и корректировки дозирования обратитесь к вышеупомянутому сайту. Известные или ожидаемые увеличения концентрации тенофовира в схемах лечения, содержащих дизопроксилфумарат тенофовира. Требуется осторожность и частый мониторинг почек.

Таблица 1. Лекарственные взаимодействия между ППД и антиретровирусными препаратами

		софосбувир	софосбувир/ледипасвир	софосбувир/велпатасвир	паритапревир, усиленный ритонавиром + омбитасвир и дасабувир	гразопревир + элбасвир	софосбувир/ велпатасвир/ воксилапревир	глекапревир + пибрентасвир
NRTIs	Abacavir	♦	♦	♦	♦	♦	♦	♦
	Emtricitabine	♦	♦	♦	♦	♦	♦	♦
	Lamivudine	♦	♦	♦	♦	♦	♦	♦
	Tenofovir disoproxil fumarate	♦	■	■	♦	♦	■	♦
	Tencofovr alafenamide	♦	♦	♦	■	♦	■	♦
NNRTIs	Efavirenz	♦	■^*	•	•	•	•	•
	Etravirine	♦	♦	•	•	•	•	•
	Nevirapine	♦	♦	•	•	•	•	•
	Rilpivirine	♦	♦	♦	■	♦	♦	♦
Ингибиторы протеазы	Atazanavir/ritonavir	♦		♦^*	■	•	•	•
	Atazanavir/cobidstat	♦	♦^*		•	•	•	•
	Darunavir/ritonavir	♦	♦ ^*	♦^*	■	•	■^*	•
	Darunavir/cobicistat	♦		♦^*	•	•	♦^*	•
	Lopinavir/ritonavir	♦	♦^*	♦^*	•	•	•	•
Ингибиторы проникновения в клетку/ингибиторы интеразы	Dolutegravir	♦	♦	♦	♦	♦	♦	♦
	Evitegravir/cobicistat/emtricitabine/tenofovir disoproxilfumarate	♦	■ ^*	■ ^*	•	•	■ ^*	♦
	Evritegravir/cobiastat/emtricitabine/tenofovire alafenamide	♦	♦	♦	•	•	♦	♦
	Maraviroc	♦	♦	♦	■	♦	♦	♦
	Raltegravir	♦	♦	♦	♦	♦	♦	♦

NRTI (нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы) - Абакавир, Эмтрицитабин, Ламивуднн, Тенофовир. NNRTI (ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы) – Эфавиренц, Этравирин, Невирапин, Рнлпивирин. Ингибиторы протеазы - Атазанавнр; атазанавнр/г, атазанавир/кобицистат; Дарунавир/г, дарунавир/кобнцистат, Лопинавир/ритонавир. Ингибиторы проникновения в клетку/ингибиторы интеразы – Долутегравир, Элвитегравир/кобицистат/эмтрицитабнн/тенофовир; дисопроксил/фумарат; Элвитегравир/кобицистат/эмтрицнтабин/тенофовир; алафенамид; Маравнрок; Ралтегравир.

Таблица 2. Лекарственные взаимодействия между ПДД и некоторыми наркотическими веществами

	софосбувир	софосбувир / ледипасвир	софосбувир / велпатасвир	паритапревир, усиленный ритонавиром + омбитасвир и дасабувир	гразопревир + элбасвир	софосбувир / велпатасвир/ воксилапревир	глекапревир + пибрентасвир
Amphetamine	♦	♦	♦	■	♦	♦	♦
Cannabis	♦	♦	♦	■	♦	♦	♦
Cocaine	♦	♦	♦	■	♦	♦	♦
Diamophine	♦	♦	♦	■	♦	♦	♦
Diazepam	♦	♦	♦	■	♦	♦	♦
Fentanyl	♦	♦	♦	♦	■	♦	■
Gamma-hydroxybutyrate	♦	♦	♦	■	■	♦	■
Ketamine	♦	♦	♦	■	♦	♦	♦
MDMA (ecstasy)	♦	♦	♦	■	♦	♦	♦
Mefedrone	♦	♦	♦	■	♦	♦	♦
Methadone	♦	♦	♦	♦	♦	♦	♦
Methamphetamine	♦	♦	♦	■	♦	♦	♦
Oxycodone	♦	♦	♦	■	■	♦	■
Phencyclidine (PCP)	♦	♦	♦	■	♦	♦	♦
Temazepam	♦	♦	♦	♦	♦	♦	♦

Таблица 3. Лекарственные взаимодействия между ВГС ПППД и гиполипидемическими препаратами.

	софосбувир	софосбувир / ледипасвир	софосбувир / велпатасвир	паритапревир, усиленный ритонавиром + омбитасвир и дасабувир	гразопревир + элбасвир	софосбувир/ велпатасвир/ воксилапревир	глекапревир + пибрентасвир
Atorvastatin	♦	■	■	•	■	•	•
Bezafibrate	♦	♦	♦	♦	♦	♦
Ezetimibe	♦	♦	♦	■	♦	■		■
Fenofibrate	♦	♦	♦	♦	♦	♦	♦
Fluvastatin	♦	■	■	■	■	•	■
Gemfibrozil	♦	♦	♦	•	■	♦	■
Lovastatin	♦	■	■	•	■	•	•
Pitavastatin	♦	■	■	■	♦	•	■
Pravastatin	♦	■	♦	■	♦	■	■
Rosuvastatin	♦	•	■	■	■	•	■
Simvastatin	♦	■	■	•	■	•	•

Таблица 4. Лекарственные взаимодействия между ВГС ПППД и препаратами, воздействующими на ЦНС

		софосбувир	софосбувир / ледипасвир	софосбувир / велпатасвир	паритапревир, усиленный ритонавиром + омбитасвир и дасабувир	гразопревир + элбасвир	софосбувир/ велпатасвир /воксилапревир	глекапревир + пибрентасвир
Антидепрессанты	Amitriptyline	♦	♦	♦	■	♦	♦	♦
	Citalopram	♦	♦	♦	♦	♦	♦	♦
	Duloxetine	♦	♦	♦	♦	♦	♦	♦
	Escitalopram	♦	♦	♦	♦	♦	♦	♦
	Fluoxetine	♦	♦	♦	♦	♦	♦	♦
	Paroxetime	♦	♦	♦	♦	♦	♦	♦
	Sertraline	♦	♦	♦	■	♦	♦	♦
	Trazodone	♦	♦	♦	■	♦	♦	♦
	Venlafaxine	♦	♦	♦	■	♦	♦	♦
Нейролептики	Amisulpiride	♦	♦	♦	♦	♦	♦	♦
	Aripiprazole	♦	♦	♦	■	■	♦	■
	Chlorpromazine	♦	♦	♦	■	♦	♦	♦
	Clozapine	♦	♦	♦	■	♦	♦	■
	Flupentixol	♦	♦	♦	■	♦	♦	♦
	Haloperidol	♦	♦	♦	■	♦	♦	♦
	Olanzapine	♦	♦	♦	■	♦	♦	♦
	Paliperidone	♦	■	♦	♦	♦	■	■
	Quetiapine	♦	♦	♦	•	■	♦	■
	Risperidone	♦	♦	♦	■	♦	♦	♦
	Zuclopentixol	♦	♦	♦	■	♦	♦	♦

Антидепресанты: Амитриптилин, Циталопрам, Дулоксетин, Эсцнталопрам, Флуоксетин, Пароксетин, Сертралин, Тразодон, Тримипрамин, Венлафаксин. Нейролептики: Амисульпирид, Арнпипразол, Хлорпромазин, Клозапин, Флупентиксол, Галоперидол, Оланзагага, Палиперидон, Кветиапин, Рисперидон, Зуклопентиксол.

Таблица 5. Лекарственные взаимодействия между ВГС ПППД и сердечно-сосудистыми препаратами

		софосбувир	софосбувир / ледипасвир	софосбувир / велпатасвир	паритапревир, усиленный ритонавиром + омбитасвир и дасабувир	гразопревир + элбасвир	софосбувир / велпатасвир/ воксилапревир	глекапревир + пибрентасвир
Антиаритмические	Amiodarone	•	•	•	•	■	•	■
	Digoxin	♦	■	■	■	♦	■	■
	Vernakalant	♦	♦	♦	■	♦	♦	♦
	Flecainide	♦	♦	♦	■	♦	♦	♦
Бета-блокаторы	Atenolol	♦	♦	♦	♦	♦	♦	♦
	Bisoprolol	♦	♦	♦	■	♦	♦	♦
	Carvedilol	♦	■	■	■	♦	■	■
	Propranolol	♦	♦	♦	♦	♦	♦	♦
Блокаторы кальциевых каналов	Amlodipine	♦	■	■	■	♦	♦	♦
	Diltiazem	♦	■	■	■	♦	■	■
	Nifedipine	♦	♦	♦	■	♦	♦	♦
Агенты против гипертонии и сердечной недостаточности	Aliskiren	♦	■	■	•	♦	•	•
	Losartan	♦	♦	♦	♦	♦	♦	♦
	Doxazosin	♦	♦	♦	■	♦	♦	♦
	Enalapril	♦	♦	♦	■	♦	■	■

Антиаритмические: Амиодарон, Дигоксин, Флецианид, Вернакалант. Бета-блокаторы: Атенолол, Бисопролол, Карведилол, Пропранодол. Блокаторы кальциевых каналов: Амлодипин, Дилтиазем, Нифедипин. Агенты против гипертонии и сердечной недостаточности: Алискирен, Кандесартан, Доксазосин, Эналаприл.

Таблица 6. Лекарственные взаимодействия между ВГС ПППД и иммунодепрессантами

	софосбувир	софосбувир / ледипасвир	софосбувир / велпатасвир	паритапревир, усиленный ритонавиром + омбитасвир и дасабувир	гразопревир + элбасвир	софосбувир / велпатасвир/ воксилапревир	глекапревир + пибрентасвир
Azathioprine	♦	♦	♦	♦	♦	♦	♦
Cyclosporine	♦	♦	♦	■	•	•	■
Etanercept	♦	♦	♦	♦	♦	♦	♦
Mycophenolate	♦	♦	♦	■	♦	♦	♦
Sirolimus	♦	♦	♦	■	■	■	■
Tacrolimus	♦	♦	♦	■	■	■	■

Препараты: Азатиоприн, Циклоспорин, Этанерцепт, Эверолимус, Микофенолат, Сиролимус, Такролимус.

Таблица 7 Лекарственные взаимодействия между ВГС ПППД и пероральными антитромбоцитарными препаратами и антикоагулянтами

	софосбувир	софосбувир / ледипасвир	софосбувир / велпатасвир	паритапревир, усиленный ритонавиром + омбитасвир и дасабувир	гразопревир + элбасвир	софосбувир / велпатасвир/ воксилапревир	глекапревир + пибрентасвир
Clopidogrel	♦	♦	♦	■	♦	♦	♦
Dabigatran	♦	■	■	■	■	•	•
Ticagrelor	♦	■	■	•	■	■	■
Rivaroxaban	♦	■	■	•	■	■	■
Apixiban	♦	■	■	•	■	■	■
Edoxaban	♦	■	■	■	■	•	■
Warfarin	■	■	■	■	■	■	■