Ответы на большинство вопросов, которые могут возникнуть у больных вирусными гепатитами

: Автор: Ксения Щербак; Обновлено: 10 февраля 2022

Сколько живет вирус во внешней среде? Какой объем инфицированной крови достаточен для инфицирования? Что необходимо предпринять при контакте с кровью больного? Как избежать инфицирования? Как не передать вирус другим людям?

Делать ли прививку от гепатита? Нужно ли прививаться, если у меня есть гепатит С? От какого гепатита делают прививки? Можно делать прививку от гепатита новорожденным?

Влияет ли беременность на течение хронического гепатита C (ХГС)? Можно ли рожать с HCV? Влияет ли гепатит C на течение беременности? Передается ли гепатит C от матери ребенку? Можно ли кормить грудью при гепатите C? Можно ли рожать в обычном роддоме?

Видно ли по УЗИ фиброз печени?

Чем лечат гепатит С?

Как выбрать схему лечения?

Сколько стоит лечение от гепатита С?

Всем пациентам с подозрением на гепатит делают анализ крови на антитела к гепатиту.

Пациентам с подозрением на гепатит А делают анализ крови на антитела класса IgM к вирусу гепатита А (Anti-HAV-IgM). Для того, чтобы узнать нужна ли прививка от гепатита А, делают анализ Anti-HAV-IgG
Больным с подозрением на гепатит В делают анализ крови на антитела классов IgM и IgG к HB-core антигену вируса гепатита В (Anti-HBс-total). Если анализ положительный, то назначают дополнительные тесты
Пациентам с подозрением на гепатит С делают анализ крови на антитела к антигенам вируса гепатита C (Anti-HCV-total).

Первичный анализ на гепатит, который включает в себя определение антител к вирусу, стоит 500-1000 рублей, в зависимости от лаборатории и названия исследования. Кроме этого анализ на гепатит можно сделать бесплатно по направлению врача. Бесплатно анализ на гепатит также делают в «СПИД-центрах» во многих городах. Тех, кого интересует, сколько делается анализ на гепатит, - по времени это займет от одного до трех рабочих дней. Некоторые лаборатории предлагают срочное выполнение теста за 2 часа. Кроме этого можно купить экспресс-тест и сделать анализ на гепатит не выходя из дома мгновенно.

Прививки (вакцинация) существуют от гепатита А (болезнь Боткина или желтуха) и гепатита В. От гепатита С на сегодня прививки не существует. Делать прививку нужно обязательно здоровым людям, а больным гепатитом С – это жизненно необходимо, так, как возможное инфицирование другим типом гепатита может существенно утяжелить течение основного заболевания. Согласно рекомендациям ВОЗ, вакцинация от гепатитов В и С положена всем новорожденным. Прививка переносится легко и не имеет существенных побочных явлений.

Сегодня стандартом лечения хронического гепатита С является комбинированная терапия препаратами прямого действия, например:

Софосбувир + даклатасвир ± рибавирин
Софосбувир/ледипасвир ± рибавирин
Софосбувир/велпатасвир ± рибавирин
Омбитасвир/паритапревир/ритонавир + дасабувир ± рибавирин
Омбитасвир/паритапревир/ритонавир ± рибавирин
Гразопревир/элбасвир ± рибавирин
Софосбувир + симепревир ± рибавирин

На выбор тактики лечения, прежде всего, влияет генотип вируса, наличие цирроза печени и факт предыдущего лечения. Кроме этого, нужно ориентироваться на наличие доступных по цене препаратов. Схему лечения назначает доктор, также советуем ознакомиться с актуальными рекомендациями EASL, AASLD, ВОЗ. Самые популярные схемы – это:

Софосбувир + даклатасвир ± рибавирин
Софосбувир/ледипасвир ± рибавирин
Софосбувир/велпатасвир ± рибавирин

Курс лечения может обойтись от 20000 до 60000 российских рублей, в зависимости от выбора схемы лечения и производителя препаратов (речь идет о генерических препаратах, лечение оригинальными препаратами может стоить на порядок выше).

Рекомендуем прочесть:

Информация о клинических исследованиях препаратов

Ответы на частые вопросы по вирусным гепатитам