Камни почки с камнями мочеточника составляют около 50% всех урологических заболеваний. Распространенность мочекаменной болезни в России за последние несколько лет увеличилась в 1,2 раза. Количество больных составляет более 460 тыс, распространенность заболевания составляет 973,5 на 100 тыс. населения.
Рецидив мочекаменной болезни возникает у 30-65% пациентов. Мочекаменная болезнь связана с образованием в почках конкрементов, что является причиной возникновения различных патологических изменений почек и мочевых путей. Отдельную роль в возникновении камней в почках играют нарушения минерального обмена, инфекции мочевыводящих путей, застой мочи, травмы почек. Клиническое течение может проходить по-разному, в зависимости от локализации конкрементов - камень почки и камень мочеточника - боль в пояснице, почечная колика, дизурические расстройства, гематурия.
При присоединении пиелонефрита наблюдается повышение температуры тела, явления пареза кишечника. В случаях наличия камня почки и камня мочеточника контралатеральной почки на первый план, как правило, выступает клиника почечной колики. В большинстве случаев первым проявлением болезни является приступ почечной колики, который возникает при прохождении камня по мочеточнику. Приступ начинается внезапно, боль локализуется в поясничной области и иррадиирует вниз, по ходу мочеточника и в половые органы. Боль очень сильная, больной не может найти себе места, все время меняет положение. Приступ сопровождается более частым болезненным мочеиспусканием, различными рефлекторными симптомами (тошнота, вздутие живота, задержка дефекации). В моче могут появиться примесь крови, определяются эритроциты, лейкоциты и белок. Может повышаться температура.
Приступ завершается после прохождения камня в мочевой пузырь. Иногда камень проходит по мочеиспускательному канала и выделяется наружу. Мочевые камни состоят из кристаллов мочевых солей, соединенных субстанцией различных белковых веществ. Более 50% всех почечных камней является кальциево-оксалатными и смешанными с кальций-оксалатным компонентом. Кроме того, камнеобразование зависит от концентрации солей, водородных ионов (рН), состава мочевых коллоидов.
Мочевые камни - нерастворимые компоненты мочи, которые имеют разную химическую природу. В норме мочевые камни (конкременты) в моче не определяют. Условием возникновения конкрементов обычно является превышение уровня растворимости органических соединений (мочевой кислоты, уратов, цистина и др.) или сложных соединений, образованных несколькими компонентами (кальция оксалатом, кальция фосфатом).