Софосбувир и велпатасвир в одной таблетке

: Автор: Ксения Щербак; Обновлено: 10 февраля 2022

Velpatasvir Велпатасвир – один из новейших компонентов для лечения хронического гепатита С. Отличительной его особенностью является эффективность в отношении всех генотипов вируса. Механизм действия заключается в угнетении белка NS5A, который участвует в репликации (размножении) вируса гепатита С. Велпатасвир применяется в комбинации с софосбувиром, который относится к классу противовирусных препаратов, угнетающих полимеразу NS5B гепатита C. Комбинированный препарат который, содержит 100 мг велпасвавира и 400 мг софосбувира,получил сокращенное название Соф + Вел. Данная комбинация, зарегистрирована В США и ЕС в 2016 году и продается под торговой маркой «Epclusa».

Показания и способ применения велпатасвира

Препарат применяют для лечения хронического гепатита С генотипов 1, 2, 3, 4, 5 и 6 у нелеченных ранее пациентов и больных, у кого предыдущая терапия закончилась неудачей, включая пациентов с циррозом печени. Упаковка содержит 28 таблеток, которых хватает на 4 недели лечения. Каждая таблетка, покрытая оболочкой, содержит 400 мг софосбувира и 100 мг велпатасвира. Лекарство принимают ежедневно один раз в день в одно и то же время в течение 12-24 недель совместно с приемом пищи или без него. Сроки могут быть скорректированы лечащим врачом, как в меньшую, так и в большую сторону.

Схема лечения

В таблице представлены схемы лечения гепатита С препаратом СОФ + ВЕЛ, основанные на рекомендациях EASL по лечению гепатита С за 2016 год. (генотипы 4-6 не включены как редкие на территории СНГ)

Пациенты	Без цирроза, не получавшие лечения и тем, которым не помогло предыдущее лечение на основе интерферона-а и рибавирина	С компенсированным циррозом, не получивших лечения пациентов и тех, которым не помогло предыдущее лечение на основе интерферона-а и рибавирина	Повторное лечение после терапии, содержащей одни или несколько игибиторов
Генотип 1	12 нед., без рибавирина	12 нед., без рибавирина	Ранее леченные по схеме интерферон +рибавирин+ телапревир или боцепревир рибавирином телапревир или симепревир - 12 нед. с рибавирином Ранее леченные по схеме: один софосбувир или софосбувир + рибавирин или софосбувир с интерфероном + рибавирин или софосбувир и симепревир - 12 нед. с рибавирином (F0-F2) или 24 нед. с рибавирином (F3-F4)
Генотип 2	12 нед., без рибавирина	12 нед., без рибавирина	Один софосбувир или софосбувир + рибавирин или софосбувир + интерферон-а и рибавирин - 12 нед. с рибавирином (F0-F2) или 24 нед. с рибавирином (F3-F4)
генотип 3	Нелеченные - 12 нед., без рибавирина Проходившие лечение - 12 недель с рибавирином или 24 недели без рибавирина	12 недель с рибавирином или 24 недели без рибавирина	Один софосбувир или софосбувир + рибавирин или софосбувир + интерферон-а и рибавирин - 12 нед. с рибавирином (F0-F2) или 24 нед. с рибавирином (F3-F4)

Важно! Даже если во время лечения анализы показали отсутствие вирусной РНК, продолжайте прием препаратов до окончания курса лечения во избежание рецидива гепатита С.

Побочные эффекты применения Соф + Вел

Как правило, препарат переносится хорошо. Среди возможных побочных явлений возможны когнитивные расстройства, головокружение, обморок, анемия, лимфопения, тромбоцитопения, лейкопения, периферический отек, одышка, диспепсические явления, диарея, гипотиреоз, аллергические реакции, сыпь.

Необходимо проверять функцию печени во время терапии Соф + Лед.

Возможно обострение хронического гепатита В во время лечения. Следует учитывать наличие ко-инфекции этим вирусом до начала терапии.

Важно! Соф + Вел иногда используется в сочетании с рибавирином. Рибавирин может вызвать врожденные дефекты или смерть плода. Прочитайте инструкции для пациента, прилагаемые к каждому лекарственному средству в Вашей комбинированной терапии. Не изменяйте самостоятельно дозы или график приема лекарств без консультации с врачом.

Взаимодействие с другими препаратами

Не рекомендуется совместный прием Соф + Вел со следующими препаратами:

Рифампицин;
Ритонавир;
Индинавир;
Саквинавир;
Иринотекан;
Амиодарон;
Хинидин;
Дилтиазем;
Варфарин;
Ингибиторы протонной помпы;
Блокаторы гистаминовых Н2;
Эстрадиол.

Если вы принимаете омепразол (Prilosec) или антацид, не употребляйте его в течение, по крайней мере, 4-х часов после того, как вы приняли Соф + Вел. Кроме того, велпатасвир действие лидокаина,который используется как обезбаливающее.