Воспаление ротовой полости и слизистой ротоглотки
Всем пациентам рекомендуется осмотр, и лечение у стоматолога до начала терапии. Во время этиотропной терапии возможно воспаление ротовой полости и слизистой ротоглотки. Если у пациента ранее часто появлялись язвочки в ротовой полости, во время лечения состояние может ухудшиться в результате снижения иммунитета (многие факторы могут вызвать стоматит и афтозные поражения ротовой полости).
Прием эхинацеи может ускорить процесс заживления, однако у пациентов с ВИЧ прием эхинацеи противопоказан. В некоторых случаях хороший эффект дает назначение пациентам пробиотиков, содержащих Lactobacillus. В случаях выраженных афтозных поражений с целью облегчения дискомфорта при уходе за полостью рта возможно применение лидокаина.
Рекомендации для пациентов:
• Необходимо соблюдать гигиену ротовой полости.
• Использовать для чистки зубов мягкую зубную щетку.
• Не использовать зубные пасты, содержащие лаурил сульфат натрия.
• Пациенты должны пить много воды, адекватная гидратация важна для поддержания здоровья, особенно в течение лечения гепатита.
• Возможно употребление измельченных продуктов или пюре (детское питание может прекрасно заменить многие другие продукты).
• Вместо соков нужно пить нектары.
• Вместо твердой пищи можно пить растворимые напитки или молочные коктейли.
• Использовать соломинку.
• Употреблять теплую или холодную пищу, но не горячие блюда.
• Полоскать ротовую полость теплой подсоленной водой.
• Вести пищевой дневник, чтобы выявить возможную причину воспаления и исключить из рациона продукты, вызывающие воспаление.
• Использовать чай и травы с высоким содержанием танина (ромашка, шалфей, мята перечная) для полоскания полости рта.
• Воздерживаться от:
- соленой, кислой, содержащей специи пищи;
- грубой пищи, подобной сухим тостам, мюсли;
- порошка чили, горячего соуса, перца, карри, гвоздики, мускатного ореха;
- напитков, содержащих карбонатные соли (кола);
- цитрусовых (апельсины или грейпфруты).
Тошнота и рвота
Тошнота – частый побочный эффект. Причиной ее возникновения может быть как пегинтерферон, так и рибавирин. Повторяющаяся рвота может привести к дегидратации и нарушению химического равновесия в организме. При частой рвоте или тошноте необходима медикаментозная коррекция (использование лекарственных средств, уменьшающих тошноту.). Рекомендации для пациентов:
• Прием рибавирина необходимо сочетать с приемом пищи.
• Добавление в рацион бананов, риса, яблочного соуса, чая, тостов и крекеров.
• Прием пищи небольшими закусочными порциями каждые 2-4 часа, вместо 2-х или 3-х разового питания.
• Употребление прохладной или охлажденной до комнатной температуры пищи (хороши фрукты или сандвичи с охлажденными кусочками сыра). Горячая пища может способствовать возникновению тошноты и рвоты.
• При рвоте в качестве поддержки можно употреблять супы, соки, замороженные фрукты.
• Для успокоения желудка хорошо помогает мятный, ромашковый, имбирный чай.
• Следует избегать:
- горизонтального положения тела на протяжении часа после еды;
- запахов и продуктов, которые вызывают тошноту (рекомендуется открывать окна, чтобы уменьшить запах приготовляемой пищи);
- еды в период сильной тошноты;
- очень сладких, горячих, жирных, содержащих специи, сильно пахнущих продуктов.