Приблизительно от одной четверти до одной трети всех ВИЧ-позитивных пациентов коинфицированы ВГС. Прогрессирование фиброза ускоряется в ко-инфицированных пациентах, что приводит к увеличению потребности в эффективных методах лечения в этой группе населения. В то же время, эффективность лечения рибавирином и пегилированным интерфероном остается на невысоком уровне. Ограниченные данные позволяют предположить улучшение ответа на лечение тройной терапией, на основе ингибиторов протеазы ВГС первого поколения телапревира или боцепревира.
Это лечение по-прежнему остается недоступным для многих пациентов с сочетанной инфекцией по причине повышенной токсичности, сложности схемы приема и различных аспектов лекарственного взаимодействия. Исследования новых непосредственно действующих противовирусных препаратов, позволяют предположить, что лечение в скором времени будет гораздо проще и эффективнее среди моно-инфицированных пациентов, но данные по лечению коинфицированных пациентов крайне ограничены.
Ученые сообщили о результатах пилотного исследования применения тройной терапии, длившейся 12 недель, на основе нуклеотидного ингибитора полимеразы ВГС NS5B софосбувира (SOF), рибавирина и пегинтерферона у 23 коинфицированных пациентов. Участники исследования ранее не получали лечения ВГС, были нецирротическими пациентами и могли принимать APT на основе с тенофовира, эмтрицитабина и третьего агента, любого из 5 препаратов наиболее часто используемых. 8 Все генотипы HCV были допущены в исследование, но в 15 случаях был генотип 1а и в 4 случаях - lb четыре. Излечение (SVR12) было достигнуто в 91%. 2 неудачи лечения включали в себя один рецидив после завершения терапии и один отказ от лечения, после 6 недель терапии. Побочные эффекты были схожи с теми, которые обычно наблюдаются при лечении рибавирином и пегинтерфероном или антиретровирусными препаратами. Несмотря на то, что это исследование небольшое, его результаты являются существенными для группы пациентов преимущественно с генотипом 1.
Необходимо большее количество данных для подтверждения полученных результатов, а так же для определения оптимальной терапии для пациентов с другими генотипами ВГС, отличными от генотипа 1, и пациентов с циррозом печени. Предполагается, что софосбувир будет одобрен для клинического использования к концу 2013 года, что сделает этот режим доступным для многих коинфицированных пациентов, нуждающихся в более эффективной терапии.