Желчный пузырь располагается внизу правой доли печени. Это грушевидный орган, отвечающий за сбор и концентрацию желчи. Он стимулирует работу всей пищеварительной системы. Тем не менее, удаление желчного пузыря не ведет к нарушениям пищеварения. Дело в том, что на этапе, когда возникает необходимость в хирургическом вмешательстве, функции желчного пузыря уже нарушены. Он не участвует в работе пищеварительной системы, а наоборот – затрудняет ее. За то время, пока в желчном пузыре накапливаются камни, организм успевает запустить компенсаторные механизмы. Поэтому в момент операции пищеварительная система, как правило, уже полностью приспособлена к новым условиям. Несмотря на это, после операции требуется соблюдение строгой диеты.
Когда назначается операция?
Желчный пузырь удаляется из-за образования в нем камней, которые забивают желчные протоки. Причины возникновения желчных камней пока что остаются неизвестными, равно как и способы профилактики их появления. Однако формирование камней в желчных протоках приводит к тому, что они препятствуют выходу желчи, в результате чего пузырь воспаляется.
Симптомы закупорки желчных протоков:
- Острая боль в животе.
- Тошнота и рвота.
- Различные нарушения пищеварения.
- Повышение температуры тела.
Если блокируется общий желчный проток, развивается желтуха. Удалить желчные камни можно только операционным путем, сами по себе они не исчезнут. Если камни еще маленькие, диета и медикаментозное лечение могут замедлить их развитие. Однако это не решает проблемы – рано или поздно хирургическое вмешательство все равно потребуется. Чтобы обнаружить желчные камни и определить необходимость операции, используется ультразвуковое исследование (УЗИ).
Как проходит операция по удалению желчного пузыря?
Холецистэктомия – одна из самых распространенных операций в современной практике. Выполняется она лапароскопически: в ходе операции делают 4 маленьких надреза, после чего внутрь вводится крошечный телескоп. Раньше выполнялся один разрез в 10-15 см длиной, через который и удалялся желчный пузырь. Однако современная хирургия старается избегать открытой операции. Лапароскопическое вмешательство дает возможность минимизировать послеоперационные боли, так что больные возвращаются домой уже через сутки после удаления пузыря.
- На этапе подготовки пациент проходит полное медицинское обследование, в том числе УЗИ брюшной полости, ЭКГ и рентген грудной клетки. Очищается кишечник, прекращается прием витаминов и лекарственных препаратов.
- Во время операции пациент находится под действием общей анестезии.
- Хирург вводит в брюшную полость сначала канюлю, затем лапароскоп. Применение лапароскопа дает возможность вывести на экран монитора увеличенное изображение внутренних органов.
- В брюшную полость вводятся другие канюли, при помощи которых желчный пузырь аккуратно отделяется от спаек и удаляется через одно из отверстий.
- Проверяется наличие камней в желчных протоках. Они могут удаляться при помощи открытой операции или уже после завершения лапароскопии. Этот аспект остается на усмотрение хирурга.
- Надрезы аккуратно зашиваются.
Иногда удаление желчного пузыря лапароскопическим путем невозможно. В этом случае хирургу придется прибегнуть к открытой операции, сделав большой надрез. Противопоказаниями для проведения лапароскопии могут быть ожирение, рубцы или спайки после предыдущих операций, а также вероятность сильного кровотечения.