Многие из нас обращаются за медицинской помощью лишь тогда, когда что-то заболит и не проходит в течении нескольких дней, а то - и недель. Зачастую при обращении к врачу больные жалуются на «боли в животе». При этом важно определить локализацию боли, чтобы чётко диагностировать причину её возникновения.
Какие могут быть боли?
- Боли в правом подреберье наблюдаются при поражении печени и желчевыводящих путей, двенадцатиперстной кишки, головки поджелудочной железы, правой почки.
- В правую верхнюю часть живота обычно иррадиируют боли при правостороннем плеврите.
- Боли в левом подреберье характерны для поражения левой половины толстой кишки, желудка, тела и хвоста поджелудочной железы, возможны при существенном увеличении селезенки.
- Боли в эпигастральной области чаще характерны для поражения желудка (гастрит, язвенная болезнь), дистального отдела пищевода.
- Боли вокруг пупка характерны для поражения тонкой кишки.
- Боль в правом подвздошном участке может говорить об аппендиците, поражении толстой, терминального отдела тонкой кишки, а также почек, половых органов.
- Боли в левом подвздошном участке возникают при поражения сигмовидной кишки, половых органов.
- Боли внизу живота характерны для поражения прямой кишки (часто они возникают или усиливаются при дефекации), мочевого пузыря, половых органов.
- Иррадиация боли в правое плечо и лопатку наблюдается при поражении желчевыводящих путей (холецистит), в оба подреберья - при дуодените, панкреатите.
- При панкреатите характерные опоясывающие боли с иррадиацией в спину.
Связь боли с приемом пищи
Боли после приёма пищи являются вариантом поздних болей, а также голодных и ночные болей. Спастические острые сильные боли по типу колик, встречаются при колитах, энтероколитах, гиперкинетическом варианте дискинезии желчевыводящих путей.
Спайковые боли тоже резкие, возникающие при перистальтике кишечника, бывают при спаечных процессах в брюшной полости, провоцируются резкими движениями, изменением положения тела.
Дистензионные боли вызываются растяжением стенки кишки газами, калом, могут ощущаться как сдавливанием, переходящими в довольно интенсивные; и нередко сопровождаются вздутием живота.